苏州国医堂医院

苏州看糖尿病肾病去哪?叶盛德:健脾益肾,改善尿蛋白指标

2026-08-11 10:03:42 苏州国医堂医院

在苏州,不少糖尿病病史超过10年的患者,怕体检报告上的“尿蛋白阳性”“肌酐升高”:尿里总有细小泡沫,久久不散,下肢轻微水肿,腰酸乏力,医生说这是“糖尿病肾病”,再发展下去就是尿毒症,需要透析。很多患者严格控制血糖,但尿蛋白指标还是反复升高,整天焦虑不安。“苏州糖尿病肾病中医调理”成了很多糖友的关注重点。

上海市普陀区中医医院主任医师叶盛德,中华中医药学会肾病分会委员,香港紫荆花医学金奖获得者,深耕肾病诊疗数十年,擅长各类肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征的中医调理。他指出,糖尿病肾病在中医属于“水肿”“虚劳”“消渴肾病”范畴,核心病机是“消渴病久、气阴两虚、脾肾亏虚”。长期高血糖会耗气伤阴,累及脾肾:脾虚则水湿内停,出现水肿;肾虚则固摄无权,导致精微物质(蛋白)从小便漏出,出现尿蛋白;久病入络,瘀血阻滞肾络,会进一步加重肾损伤。单纯控制血糖只是“控制源头”,解决不了脾肾亏虚、肾络瘀阻的根本问题。他主张“益气养阴、健脾益肾、活血通络”,通过调理脾肾功能,改善肾脏微循环,减少蛋白漏出,延缓肾损伤进展。

叶盛德的诊疗方案强调“辨证与指标结合”:对于口干多饮、腰酸、尿蛋白阳性的气阴两虚型,侧重益气养阴、补肾活血;对于下肢水肿、畏寒乏力、尿蛋白多的脾肾两虚型,侧重温补脾肾、利水消肿;对于伴有面色晦暗、舌质紫暗的瘀血阻络型,会配合活血化瘀的药物,改善肾脏血流。同时,他会指导患者做好饮食管理:优质低蛋白饮食,少吃植物蛋白(豆制品),严格控制盐的摄入,避免肾毒性药物,定期监测血糖、血压、肾功能。

叶盛德也反复提醒:严格控制血糖、血压是糖尿病肾病治疗的基础,中医调理是辅助延缓进展的手段,不能替代规范的西医治疗,需定期复查肾功能,若出现肾功能快速恶化需及时就医。

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