孩子也挺聪明，为什么学习不好？济南童康儿童医院

这个周末，一父母带着4年级的孩子走进了诊室。父母愁容满面，欲言又止，把孩子支出了诊室后才对医生诉说起来，孩子学习成绩很差，刚开始是语文学习困难，识字很慢，教会了就忘，字写得歪歪斜斜，有些字常写反；读个课文错漏百出，读完了也不理解，让他多读几遍他还愁眉苦脸、不情不愿；数学刚开始学的还好，识数、计算能力也不差，但一学到应用题就抓瞎了，经常不明白题目的意思。现在上课经常走神，注意力不集中，在家写作业拖拖拉拉拉，得写到半夜，家长都感到疲惫不堪，学习成绩在班内还是倒数，老师怀疑孩子注意力、智力有问题，建议让带孩子来医院检查一下。

医生详细询问过家长之后把孩子叫进了诊室，孩子看起来很听话，回答问题反应也很快，但一提到学习，小脸就变得痛苦了起来，说：我也想好好学习，但我有时真的学不会。

经过一系列的检查，医生发现，小铭的智力、注意力都没有问题，也并没有明显的厌学情绪，但他的识字量、读写能力明显低于同龄孩子。孩子被诊断为“特定学习障碍(读写障碍)”。　　

01特定性学习障碍？这是一种什么情况？

特定学习障碍是指孩子在某一个学校技能或领域出现学习困难的一种神经发育性障碍，造成学习困难的原因并非智力障碍、神经系统疾病或者缺乏教育机会等。

其实，每个人都有长处，也会有短板。就像有的人擅长唱歌，而有的人一唱歌就跑调，曾有网络综艺节目把“歌神”和“音痴”放在一起唱歌，让人忍俊不禁。如果孩子唱歌跑调，肯定不会有家长当回事，但出现问题的能力如果和学习成绩相关，那家长必然心急如焚。

实际上，特定学习障碍并不少见，在我国发病率达6%以上。包括阅读、计算、书写等方面的障碍，其中阅读障碍是常见的主要类型，约占其中的80%，有时候阅读障碍常与书写障碍共同存在，统称“读写障碍”。大多数阅读障碍患儿是男孩，而计算障碍以女孩多见。

02哪些情况要考虑孩子是不是特定性学习障碍呢？

有阅读障碍的主要表现有以下几个方面：

1.儿童对字的分辨困难，例如分不清“甲”和“由”、“王”与“玉”；2.阅读吃力、速度慢、不流畅，经常看错字、漏字、加字或改念成别的字；3.在阅读时断句不合理，如重读同一行或跳行；4.阅读理解困难，即读完后不能理解所读内容、不能讲出所读的大致内容；5.年龄稍大，在完成需要阅读参与的任务时，会出现困难。例如造句、作文会有困难。做数学应用题由于不能理解题意，无法解答，成绩也受影响。　　

计算障碍主要有以下几方面表现：

1.儿童对数字的理解能力差，不能区分数字的大小和关系；

2.在计算时需要掰手指帮助计算；

3.不能理解运算的基本概念，例如加减乘除；

4.不能理解数学术语或符号，难以进行标准数学运算，例如不会列竖式，不会对数字进行空间组合，认识钟表的时间或几何图形有困难等。　　

03怀疑孩子有特定学习障碍该怎么办？

特定学习障碍对孩子的影响可以持续终生，常见的结果是学业成就差、辍学率高、很少获得继续教育、心理健康水平低、自信心下降、人际关系差、高失业率和低收入等。

需要注意的是，并非学习成绩不好就是有特定学习障碍。很多儿童心理问题、发育行为问题都可以导致学习困难。例如智力发育障碍，患儿由于智力缺陷导致学习能力差;注意缺陷多动障碍，由于注意力难以集中、学习时坐不住而导致成绩下降；患有焦虑症、抑郁症，也可以导致孩子没有心思学习、注意力不集中而出现学习成绩下降。

所以，学习困难儿童需要到专科医院就诊治疗，医生只有详细了解孩子的具体情况，才能进行相关检查，评估孩子智力、注意力、情绪、身体健康、教育环境等方面是否存在严重问题，明确诊断。力争做到早发现、早诊断、早治疗，采取综合性治疗措施干预。

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