2023-12-03 09:21:10
在日常的诊疗过程中，我们偶尔会遇到服药后长疹子的癫痫病友，也就是出现了人们通常所说的药疹。和其他药物过敏引起的皮疹一样，癫痫药物引起的皮疹主要表现为：全身性、对称性分布，色泽较为鲜艳。面部及躯干部位较为常见，会导致周身发痒。
一般遇到服用某类药物后过敏的病友，我们采取的解决措施是马上减少或者停止服用此类药物。但是由于癫痫疾病的特殊性，不能立即完全停止服药，否则病友体内的血药浓度无法保持稳定，可能会出现病情无法控制再次发作的情况。
医生给病友选择的抗癫痫药物都是有一定依据的，这可能是针对病情蕞有效的药物。如果出现轻微皮疹，没有其他任何不适，可以暂时观察，但不要继续药物加量，维持目前剂量观察皮疹是否有增加，如果皮疹不增加或者逐渐减少，可以继续服用该药物，等皮疹消退后再考虑加量。
但是如果皮疹的数量特别多，症状特别严重，那就需要马上停药。因为有的药物过敏是非常严重的，特别是既往有药物过敏史的病友。严重时可能会出现恶心、呕吐、甚至呼吸困难等症状，必要时甚至可能需要采取相应的抗过敏措施。如：口服抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、奥洛他定等，局部可用醋酸莫米松乳膏、倍他米松乳膏等激素类药膏涂抹。
总之，药物过敏是一个不容忽视的现象，也是一个无法预知、不可控的现象，因为每个人对药物的反应不一样，所以临床上一些病友在出现药疹后，立马指责医生“开错药了”“开个药给我吃出个新病来”的做法是不正确的，不管什么药物都有发生过敏的可能性，药疹的治疗原则在于早发现早处置，一旦发觉有过敏现象，应该立即就医，及时处理，避免造成更严重的后果。
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李志梅医师
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夏丽娅医师
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