患子宫肌瘤怀孕怎么办？

子宫肌瘤是一种女性生殖系统常见的良性肿瘤，然而怀孕却可能让子宫肌瘤发生一些改变。如果“带瘤怀孕”或者“妊娠期长瘤”，肌瘤不仅容易因为怀孕而变大、变性，还可能对妊娠、分娩及产褥期造成不利影响。

子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，妊娠期间肌瘤的大小及性状会因性激素水平的不同而发生不同程度的变化。

研究认为，妊娠期子宫肌瘤增长快，肌瘤增长>2cm的患者占46%。一般来说，子宫肌瘤在孕13+6周前增长迅速且增幅大，孕中期增长缓慢，孕28~36+6周是峰值。而在孕后期，一般会较之前缩小，产后 1 年明显缩小。

在妊娠期和产褥期，子宫肌瘤红色变性的概率较非孕期增高，文献报道其发生率可达%~40%，但变性并不是恶变！当怀孕后，肌瘤快速生长导致血流灌注相对减少，从而造成缺血、坏死，就发生了“红色样变”。临床表现为肌瘤迅速长大，剧烈腹痛、发热和白细胞计数升高。如果有临床症状，就要到医院及时处理了。

孕期有子宫肌瘤会流产吗？

肌瘤按部位可分为：浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、阔韧带肌瘤和子宫颈肌瘤。不同位置的肌瘤对怀孕的影响也不一样。

孕早中期黏膜下肌瘤可影响受精卵着床从而引发流产，而肌壁间肌瘤过大会机械压迫，导致宫腔变形或子宫内膜血供不充足引起流产。同时，肌瘤也可能会影响胎盘着床与发育，发生胎盘低置或前置。到了孕晚期，如果肌瘤变形或生长过大过快，肌瘤的血供受影响时会导致肌瘤变性，可引发宫缩导致早产。

不同部位、大小、个数的肌瘤，在孕期各个阶段可能有完全不同的临床表现，所以会不会有影响，还要看具体情况，也有很多带瘤怀孕的成功案例。

无症状的妊娠期子宫肌瘤可以暂且观察。当发生如下情况时可考虑手术治疗，在母亲安全的前提下尽可能降低胎儿风险：

①肌瘤短期增长迅速，高度怀疑恶变。

② 肌瘤红色变性，药物保守治疗72小时无效。

③ 浆膜下肌瘤蒂扭转、继发感染、急性盆腔疼痛等，保守治疗无效。

④ 肌瘤压迫邻近器官出现严重症状。

既然“带瘤怀孕”有这么多风险，是不是孕前一律剥干净再怀孕呢？

并不是！以下两种肌瘤，怀孕前需要处理掉：

一，明显影响宫腔形态的黏膜下肌瘤，部分影响宫腔的肌壁间肌瘤，这两者都会对受孕造成影响。

二，直径≥ 5 厘米的肌瘤，在孕期会加速生长，引起腹痛、发热、先兆流产或胎儿生长受限等问题。

至于其他情况，建议孕前先咨询产科医生，再决定哦~~如果肌瘤很小，位置不影响怀孕，则不需处理。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】