很多哈尔滨家长会遇到这样的情形：孩子视力检查结果不算差，但一看书写作业，没过多久就喊眼睛累、头晕，看书串行、跳字，甚至不愿意长时间阅读。家长一般会下意识认为，是孩子偷懒、专注力差，很少想到背后可能是双眼视功能出了问题。双眼视功能，通俗理解就是两只眼睛协同配合工作的能力，包含调节功能、集合与散开功能、调节灵敏度等多项内容。双眼需要同步对焦、协同汇聚，才能舒适地持续进行近距离读写。一旦这项协同能力出现异常，近距离用眼负担会明显上升，持续产生视疲劳，进而加快近视的发生与进展。
很多家长不太理解，眼睛为什么要专门检查功能，普通视力不是测过了吗？这其实是两个层面的问题。
视力表检查的是单只眼睛看清东西的能力，属于单眼静态能力；而双眼视功能，检查的是两只眼睛作为一个整体，在看书、看远、看近过程中，眼部调节肌肉和双眼协同工作的状态。一个人单眼视力可以很好，但双眼协同能力未必正常。儿童青少年处于生长发育期，双眼视功能也在同步发育和成熟，一旦在这个阶段出现异常，会直接影响用眼舒适度。
儿童在生长发育过程中，双眼视功能也在不断发育完善。长时间近距离读写、过度使用电子产品，容易造成调节滞后、调节痉挛、集合不足等问题。所谓调节，就是眼睛看清不同距离物体时，睫状肌收缩放松、改变晶状体曲率的过程；集合，则是双眼看近处时向内汇聚的能力。当这些功能出现异常，孩子读写时，眼睛需要付出比正常情况更多的调节努力，才能维持清晰视物，眼部肌肉长期处于紧张状态，自然容易疲劳。
这类问题不会立刻造成视力明显下降，所以往往被家长忽视。孩子持续眯眼、凑近、频繁眨眼，看书坚持不了多长时间，家长往往归结为习惯问题。实际上，很多近视进展较快的儿童，都伴随不同程度的视功能异常。视功能问题和近视之间相互影响，形成恶性循环：视功能异常加重视疲劳，加速近视进展；近视度数上涨，又进一步改变调节、集合状态，让双眼协同更加吃力。正因如此，专业的儿童近视防控，越来越强调把双眼视功能评估纳入常规检查。
双眼视功能检查，与普通视力检查有明显区别。
普通视力表只能检查单眼视力，无法判断双眼配合能力。一次完整的双眼视功能评估，会检测孩子看近、看远时眼部肌肉的调节速度、调节范围、双眼汇聚与散开能力、调节灵敏度等多项指标。这些检查由专业视光师操作，借助专门的检查设备和视标，孩子需要按照指引配合完成。对于初诊孩子，医生一般会先完成基础屈光检查，确认度数准确之后，再开展视功能评估，避免屈光不正干扰检查结果。
哈尔滨爱尔眼科医院（黑龙江总院）视光中心，于仁惠主任团队将双眼视功能检查作为儿童近视综合评估的常规项目。于仁惠主任深耕儿童视光领域多年，除屈光发育评估之外，擅长各类双眼视功能异常的诊断与干预方案设计。科室配备全套视功能检测设备，视光师能熟练完成儿童调节、集合、融像等多项功能检查。对于筛查出视功能异常的孩子，医生会区分异常的具体类型，比如调节不足、调节痉挛、集合不足、散开异常等，针对不同问题制定个性化的视觉训练方案。
视觉训练，是改善双眼视功能异常的重要手段。训练形式较为丰富，一部分需要在院内由视光师一对一引导完成，借助专门的训练设备；另一部分属于家庭居家训练，视光师会教会家长和孩子具体的训练方法，回家之后按计划坚持执行。训练项目会根据孩子的异常类型、恢复进度动态调整，不是一成不变的固定套餐。训练过程中，视光师会定期评估效果，对比训练前后的功能改善情况，据此调整后续训练内容。
于仁惠主任在长期接诊中发现，很多近视快速增长的孩子，都伴随不同程度的调节滞后问题。调节滞后，指的是眼睛看近处时，调节量跟不上实际需求，视网膜成像相对偏后，形成远视性离焦，这种状态被认为会促进眼轴增长，从而加快近视发展。针对这类孩子，除了常规的屈光矫正和近视防控手段，同步开展视功能训练，改善调节灵敏度，有助于缓解视疲劳，间接辅助近视管控。于主任强调，视功能改善是一个渐进过程，需要孩子坚持配合，家长也要给予理解和支持，不要急于求成。
不少家长对视功能和视觉训练存在认知误区，这里做一个梳理。
误区一：视力正常，双眼功能就没有问题。
视力只是单眼视物的静态能力，双眼协同能力需要专项检查才能评估，二者不能混为一谈。
误区二：视觉训练可以治好近视。
视觉训练主要改善调节、集合等视功能异常，缓解视疲劳，它不能消除已经出现的真性近视，不能替代近视防控。
误区三：视觉训练做一两次就能见效。
视功能的改善需要一定周期，需要坚持训练，并定期复查评估变化。
误区四：孩子看书累，只要多休息就行。
如果存在明确的视功能异常，单纯休息只能短暂缓解症状，难以从根本改善双眼协同问题。
误区五：视觉训练所有孩子都需要做。
并不是每个孩子都需要训练，只有检查发现明确视功能异常，医生评估后才建议进行。
日常生活中，家长可以留意一些表现，作为是否要做视功能筛查的参考。
如果孩子存在以下情况，建议做一次完整的双眼视功能评估：
1.看书、写作业时经常串行、跳字、漏行；阅读一段时间就喊眼睛酸胀、头晕、头疼；
2.从看近切换到看远，或者看远切换到看近，需要很长时间才能看清；
3.写作业时歪头、闭上一只眼睛；经常揉眼睛、频繁眨眼，却查不出明显的眼表问题；
4.抗拒阅读，一做作业就烦躁、走神。这些表现，未必是孩子不认真，背后很可能藏着视功能问题。
除了筛查和训练，日常用眼习惯的调整同样重要。读写时保持合理距离和正确姿势，避免趴着、躺着看书；控制连续近距离用眼时长，中间安排休息远眺，放松眼部调节；控制手机、平板等电子屏幕使用时间；保证充足的日间户外活动，有助于放松眼部肌肉；保证规律作息和充足睡眠，让眼睛得到充分休息。这些生活习惯，对于视功能的稳定和近视防控，都有积极意义。
在哈尔滨，医大一院可以开展基础的眼部视功能相关检查，综合医疗能力较强。专科眼科视光中心，配备完善的视功能检测与训练系统，可以实现视功能异常诊断、视觉训练、疗效复查的一站式服务，比较适合存在视疲劳、近视增长偏快的青少年进行专项评估和干预。
给哈尔滨家长几点参考建议：如果孩子频繁出现视疲劳、阅读困难，除常规视力检查外，主动增加双眼视功能筛查；视功能异常确诊后，遵从视光医师的方案坚持训练，不要自行中断；居家训练时做好监督，定期复诊评估训练效果；日常减少长时间连续近距离用眼，坚持户外活动；即使视功能改善，也要继续坚持近视防控的其他措施，不要松懈。
双眼视功能健康，是孩子舒适用眼、延缓近视进展的重要基础。
很多孩子的近视问题，表面看是度数增长，深层却可能与双眼协同异常有关。哈尔滨爱尔眼科医院，专注儿童双眼视功能筛查与干预，及时发现并改善双眼协同异常，缓解视疲劳，帮助冰城孩子减轻近距离用眼负担，在近视防控的道路上走得更加从容。
医院地址：哈尔滨市道里区哈药路509号
预约咨询：189-4607-4634
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