2023-07-15 14:52:07
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1.胆汁反流性食管炎的表现可有右胁肋部胀满不适、疼痛及胆囊区压痛。
2.胃胀、嗳气、口苦、呕血浅表糜烂性食管炎常有少量持久性出血.若发生边界性溃疡甚至穿孔可发生大量出血。
3.吞咽困难、呕吐初期由于炎症造成食管局限性痉挛,胆汁反流性食管炎的症状可发生间歇性吞咽困难和呕吐;后期由于纤维瘢痕所致的狭窄,可出现持续性的吞咽困难和呕吐。
4.胃灼热胃灼热与姿势有关,因此又称为姿势性胃灼热。当屈曲、弯腰、头低位、仰卧时,胆汁反流性食管炎的症状或咳嗽、妊娠、腹水、用力排便或穿紧身外衣和围腰时,可诱发和加重胃灼热,还可由于进食过量,或摄入茶、酒、咖啡、果汁等物而诱发。
5.胸骨后或心窝部疼痛轻者仅有胸骨后不适,重者为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部,甚至耳后,酷似心绞痛或胸膜炎。
6.夜间阵发性呛咳、喘息、甚至窒息当潴留的食物和反流的胆汁被吸入气管和肺时可出现夜间阵发性呛咳、喘息,甚至窒息。
引起胆汁性胃炎的病因有哪些?
1、胃溃疡患者,胃内胆汁浓度较高者,胃肠吸引液中革兰阴性需氧菌的生长增多。
2、胆汁中胆盐可削弱胃粘膜的保护机制,使原来分泌入胃腔中的酸反弥散入胃粘膜,造成胃沾膜的损害。胆汁加胰液和含有溶血卵磷脂的十二指肠液对胃黏膜的破坏作用大。
3、胆汁在酸性介质中,特别在缺血条件下对胃黏膜损害作用加重。胆盐在胃窦部刺激胃泌素释放,胃泌素能刺激胃酸分泌。
4、胃排空迟缓,延长了胆汁和胃黏膜的接触时问。
5、在有临床症状的患者中,胃液中去氧胆酸的浓度增高。一方面胃酸增多,另一方面胃粘膜保护机制削弱,使两者间的平衡遭到破坏,这就不可避免地产生胃粘膜炎症。
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主任医师
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