白内障术前用药管理中，抗凝药与抗血小板药是绕不开的一环。阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物影响凝血功能，手术中有出血风险；但擅自停药，又可能诱发心脑血管事件。怎么处理，是有明确规范的。
常见误区一：擅自停药
"怕出血，我自己提前停了两周药。"这是术前用药管理的风险操作。抗凝药停用时机与手术方案、药物半衰期、原发病风险相关，擅自停药可能让心脑血管事件风险上升。停药与否、停多久，必须由手术医生与开具抗凝药的专科医生共同决定。
常见误区二：隐瞒用药
"吃阿司匹林十几年了，忘记说。"隐瞒用药会让手术团队漏掉出血风险评估。术前检查时如实告知所有用药，包括中成药、保健品，是保障手术安全的前提。
规范路径：术前用药怎么管理
如实告知：就诊时把正在服用的所有药物清单交给医生，注明药名与剂量。
联合评估：手术医生与心内科/神经内科医生沟通，评估停药风险与手术出血风险的平衡。
择期手术：多数抗凝药可在术前按规范停用数天，由医生明确停药时间与恢复用药时间。
急诊手术：需手术又无法停药时，医生会调整麻醉与手术策略，控制出血风险。
哪些药要特别说明
抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
抗凝药：华法林、利伐沙班、达比加群等。
降糖药与降压药：影响术中血糖血压管理，术前当天的用药安排要遵医嘱。
部分中成药与保健品：活血类中成药、鱼油等也可能影响凝血。
合肥普瑞眼科一城两院（蜀山、瑶海双院区），白内障术前评估包含完整的用药史采集与出血风险评估，医生会与患者原发病管理医生协作确定停药方案。蜀山院区位于合肥市蜀山区肥西路299号，瑶海院区位于合肥市瑶海区临泉路与站西路交叉口西北角，双院区均开展白内障术前评估。
一位72岁患者，长期服用阿司匹林，术前主动出示用药清单。医生评估后与心内科确认停药窗口，安排停药5天后再手术，术后按时恢复用药，手术与心脑血管风险都平稳度过。他复查时说："多亏术前把药单给医生看，不然自己乱停心里也没底。"
白内障术前用药管理，核心是"如实告知、联合评估、遵医嘱停药"：别擅自停药，也别隐瞒用药。正在吃抗凝药或抗血小板药的患者，就诊时带上药单，把停药时机交给医生决定，安全才有保障。
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