很多乌鲁木齐的朋友做近视手术的动机很直接：摘掉眼镜，告别戴隐形的不适。但不少人忽略了一个前置问题：你的眼睛，现在够不够润？
一、干眼和近视手术的关系
近视手术，尤其是激光类手术，切削角膜时会切断部分角膜神经。神经的暂时性损伤会带来一个常见结果：术后早期泪液分泌反射减弱，眨眼频率下降，部分患者出现或加重干涩感。这是激光术后普遍存在的短期现象，大多数人随神经修复逐渐恢复。
关键在于：术前泪膜基础好的朋友，术后即使短期偏干，也很快度过；术前就有中重度干眼的，术后不适感会更明显、持续更久，还会干扰视力恢复的评估。
所以，规范的术前检查一定包含干眼相关评估：泪膜破裂时间、泪液分泌测试、睑板腺检查等。有干眼的朋友不是不能做手术，而是要先治干眼、后做手术，顺序不能乱。
二、术前发现干眼怎么办
第一步，分型。干眼有分泌不足型、蒸发过强型、混合型，处理路径不同。乌鲁木齐爱尔眼科医院角膜及眼表专科坚持精准分型是干眼治疗的关键，通过专项检查明确类型和程度。
第二步，治疗。睑板腺功能障碍为主的，医院干眼治疗中心提供针对性手段：热脉动治疗，针对睑板腺功能障碍的无创治疗，单次约十二分钟；强脉冲光治疗，按疗程改善腺体功能；眼部SPA疗法和睑板腺疏通及按摩术，疏通养护腺体。分泌不足为主的，以药物和人工泪液管理为主。
第三步，复查评估。干眼控制到稳定水平，再由屈光专科评估手术条件。乌鲁木齐爱尔眼科医院屈光科室与角膜及眼表专科可以衔接完成这个流程，先治干眼、后做手术，两步都在一家医院闭环完成。
三、术后干涩怎么应对
术后早期轻度干涩属于常见现象，按医嘱使用人工泪液，配合热敷和眨眼训练，多数人几周到几个月内逐渐缓解。术前干眼已规范治疗的朋友，这一阶段会舒服很多。术后定期复查时，医生也会评估泪膜状态，必要时安排干眼治疗介入。
四、给准备摘镜的乌鲁木齐朋友的建议
第一，术前检查选项目全的机构，泪膜和睑板腺评估不能省。第二，平时就有眼干症状的，主动告诉医生，别隐瞒也别硬扛。第三，术前干眼治疗花的时间不冤枉，它直接决定术后的舒适度。第四，已经做了手术正在干涩期的朋友，规律用药加定期复查，别自行停药。
摘镜是件值得高兴的事，把前置功课做足，术后的清晰才更舒服。先润后切，这是对眼睛负责的顺序。
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