河南省医药院附院肝病检测新项目——HBV RNA :乙肝临床治/俞预测新武器

2023年12月，河南省医药科学研究院附属医院肝病检验科新开展了HBV RNA定量检测新项目，为乙肝临床治/俞，提供了预测依据。

这是我院继超高敏HBV DNA（小15个单位）和肝脏弹性瞬时检测高精检测项目之后，引进的又一新乙肝检测技术.我院是目前河南省少量拥有这三项权/威检测技术的医院之一，新项目的开展将为需要进行抗病毒和实现临床治/俞的乙肝患者提供便利。

HBV RNA是什么？

HBV RNA由感染肝细胞核内的cccDNA转录产生，其实质上是核衣壳内未经逆转录的pgRNA，因未能有效地转换成rcDNA，转而以病毒样颗粒的方式释放进入血液循环，因此血清中的HBV RNA的存在水平能够反映cccDNA的转录活性及数量。

此外，HBV RNA更是作为cccDNA的替代血清学指标被列入中国和欧洲乙肝防治指南。

慢乙肝难以根/治的原因

乙肝病毒侵入肝细胞后，形成一种共价闭合环状DNA（cccDNA）。现有抗乙肝病毒/药物（核苷（酸）类似物和聚乙二醇干扰素）均不能根除肝内共价闭合环状DNA（cccDNA），也就是血液中的病毒清除后，肝细胞内的cccDNA仍然存在，仍能够复制病。cccDNA只存在肝细胞内，外周血无法检测到。

为什么要进行HBV RNA检测

1、血清HBV RNA可更好的反映病毒转录活性

研究发现，口服抗病毒/药物治疗后DNA水平很快消失但并不代表cccDNA被清除或处于转录沉默状态。在经过口服抗病毒/药物治疗的慢性乙型肝炎患者中，血清HBV RNA能定性反映肝组织内的cccDNA是否有转录活性。

2、能预测慢性乙型肝炎患者停药复/发风险

血清HBV RNA可用作预测口服抗病毒/药物停药安/全性以及病毒反弹风险的指标，且研究指出口服抗病毒/药物停药时，HBV RNA水平越高，复/发率越大。

3、指导口服抗病毒/药物停药指标

乙肝停药及其安/全性一直是备受关注的问题。已有研究发现，对于核苷（酸）类药物抗病毒治疗下HBV DNA阴转、HBeAg阴转或血清学转换后，若患者HBV RNA阴性，多表明这些患者在经过长期核苷（酸）类药物抗病毒治疗下cccDNA转录沉默或者消失，此时停药病毒反弹、病情复/发的可能性较小。

4、为乙肝的临床治/俞，提供了预测依据

患者用药前后检测HBV RNA，可分析出患者的应答情况，推断出患者临床治/俞的可能性。

乙肝患者 要大胆追求乙肝临床治/俞

11月17-19日，国/家卫生健康委医院管理研究所等单位在全国启动“乙肝临床治/俞门诊规范化建设与能力提升项目”，计划到2025年，在全国建设超过百家乙肝临床治/俞门诊，计划助万名患者治/俞。

我院作为北京佑安肝病医疗联盟成员单位，早在今年6月份已正式启动乙肝临床治/俞门诊，已实现多人表面抗原转阴，再次证实乙肝临床治/俞可实现。

在这里，也号召更多的乙肝患者，定期复查，科学治疗，积极追求乙肝临床治/俞，早日告别被乙肝影响的生活！

加入乙肝临床治/俞项目，更高效实现治/俞！

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