资讯:北京专业甲状腺诊疗医院“资讯更新”袁群教授:体检发现甲状腺结节,到底要不要紧?
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如今,甲状腺结节已成为体检中的“高频检出项”,不少人看到报告上的“结节”二字就心生恐慌,担心是恶性肿瘤。袁群教授表示,甲状腺结节并非都需过度焦虑,多数为良性,关键在于科学判断其性质,避免盲目恐慌或忽视风险。
首先要明确,甲状腺结节是甲状腺内出现的局限性肿块,可单发或多发,成因与遗传、碘摄入、内分泌紊乱、环境因素等相关。临床数据显示,90%以上的甲状腺结节为良性,仅少数存在恶性可能,因此检出结节后不必急于过度治疗,先做进一步检查明确性质是关键。
判断结节是否要紧,核心是区分良恶性,超声检查是基础且便捷的筛查手段。袁群教授提醒,超声报告中的分级的、大小、形态、边界、血流信号、钙化情况等指标,是判断的重要依据。比如TI-RADS分级1-2级基本为良性;3级需定期随访;4级及以上提示有恶性风险,需进一步做穿刺活检确诊。
良性结节大多无需特殊治疗,只需定期随访。若结节较小、无明显症状,不影响甲状腺功能,通常每6-12个月复查一次超声即可;若结节较大,压迫气管、食管,出现呼吸困难、吞咽不适等症状,或合并甲状腺功能异常,则需根据情况进行药物调理或手术治疗。
恶性结节虽需重视,但预后较好。袁群教授强调,甲状腺恶性肿瘤(多为甲状腺癌)生长缓慢,转移风险较低,早期发现并规范治疗,5年生存率极高。一旦穿刺活检确诊为恶性,需及时遵医嘱进行手术、碘治疗等综合干预,避免拖延导致病情进展。
此外,日常需警惕两类误区:一是过度恐慌,盲目要求手术切除良性结节,反而增加身体负担;二是忽视随访,认为良性结节就可放任不管,部分良性结节可能随时间增大或发生性质变化。同时,保持合理碘摄入、规律作息、避免长期熬夜和精神压力,有助于预防甲状腺结节增大或恶变。
袁群教授建议,体检发现甲状腺结节后,及时到内分泌科或甲状腺外科就诊,由专业医生评估制定个性化方案。定期体检、重视超声复查,是守护甲状腺健康的关键,科学应对才能既不恐慌也不忽视风险。
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