乌鲁木齐很多糖尿病患者出现眼睛模糊、视物变形、眼前黑影等症状,大多是糖尿病视网膜病变,也就是糖网。糖网致盲不可逆,不能只靠控血糖。本文讲解糖网引发视力模糊的发病原理、分期对应的治疗方式,介绍乌鲁木齐爱尔眼科医院王瑞夫院长、张正周主任专家团队的诊疗优势,提醒高危人群重视定期眼底相机筛查,早筛查、早干预,守住光明。
在乌鲁木齐,不少糖友有这样的困扰:眼睛慢慢发花、看东西模糊,直线看成弯曲的,眼前时不时飘黑影。很多人误以为是老花眼、视疲劳,自行滴眼药水拖延,等到视力大幅下降才就诊,这时糖尿病视网膜病变往往已经进展到中晚期,视力损伤很难挽回。
糖尿病眼病属于糖尿病微血管并发症,也是成年人主要致盲眼病之一。长期高血糖持续侵蚀视网膜微小血管,造成血管渗漏、眼底出血、黄斑水肿,甚至长出异常新生血管,进而引发视物模糊。需要明确:血糖、血压、血脂管控是基础,但控制血糖不等于治好眼底病变,出现视力模糊,一定要到专业眼科做眼底专项检查、针对性治疗。
糖网的治疗讲究分期施策,不同阶段方案差异很大。早期轻度糖网,仅有少量微血管瘤、少量出血渗出,无明显黄斑水肿。核心是在内科规范管控全身指标,戒烟、规律作息,定期复查眼底,稳住病情,不让病变快速加重。这个阶段是干预黄金窗口期。发展至中重度非增殖期糖网,或是合并黄斑水肿,是糖友视物模糊高发阶段。黄斑水肿是造成视力下降的重要元凶,临床常用眼内抗 VEGF 药物注射、眼底激光光凝等方式,封闭缺血渗漏区域,减轻水肿出血,阻止视力持续下滑。如果进展到增殖期糖网,出现反复玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离,患者会突然看不清、大片黑影遮挡,这类重症情况往往需要玻璃体切割等眼底微创手术,清除积血、解除视网膜牵拉,尽力保住残存视力。重症手术难度高、预后有限,所以糖网防治的核心,永远是提前筛查,拒绝拖到晚期。
乌鲁木齐爱尔眼科医院作为医保定点二级眼科专科医院,眼底病专科是重点科室之一,配备免散瞳超广角眼底相机、高清 OCT、眼底荧光造影、微创玻璃体切割系统等全套眼底诊疗设备,一站式完成糖网筛查、分期诊断、激光、眼内注药、眼底手术以及长期慢病随访管理,全疆糖友在家门口就能享受标准化糖网诊疗服务。医院眼底病诊疗团队由王瑞夫院长牵头,张正周主任作为眼底病专科骨干,强强联合,为糖尿病眼病患者保驾护航。
王瑞夫,主任医师,爱尔眼科新疆省区总院长,有着 30 余年眼科临床经验,原解放军第四七四医院眼四科主任,擅长复杂眼底病、重度增殖期糖网、复杂视网膜脱离等疑难眼病会诊救治,对于合并青光眼、白内障的复合型糖网病例,拥有丰富的联合手术诊疗经验,是新疆疑难眼底眼病领域的权威专家,把控复杂病例诊疗方案,为重症糖网患者提供救治保障。
张正周,副主任医师、眼底病科主任,新疆非公立医疗机构协会眼科专业委员会委员,深耕玻璃体视网膜疾病多年,主攻糖尿病视网膜病变、黄斑病变、眼底出血、复杂性视网膜脱离等,熟练开展眼底激光光凝、玻璃体腔注药、微创玻璃体视网膜手术,擅长根据糖网不同分期,给患者定制个体化、阶梯式长效诊疗方案,长期专注新疆本地糖网慢病管理与科普防盲工作,接诊大量本地糖友病例。
特别提醒:糖网有极强隐匿性,眼底已经发生损伤的早期,很多人视力完全正常,没有模糊不适。等自我感觉眼睛模糊时,病变大多已经不轻。2 型糖尿病确诊后就要做首次眼底检查;1 型糖尿病发病 5 年内完成首次眼底筛查。无病变糖友建议 1-2 年复查;确诊糖网人群,3-6 个月就要复查一次。高血压、高血脂、病程久、孕期糖尿病患者,都属于高危人群,更不能中断眼底检查。
眼底相机筛查是糖网初筛便捷高效的方式,大多支持免散瞳拍摄眼底照片,无创、快速,直观查看视网膜有无出血、渗出、微血管瘤,真正实现 “眼底一张照,眼病早知道”,适合高危人群常态化筛查。
11 月 14 日联合国糖尿病日来临之际,乌鲁木齐爱尔眼科开启1114 糖尿病眼病关爱日主题专项活动,面向乌鲁木齐及全疆糖尿病、高血压、高血脂、有眼病家族史等高危人群开放专项眼底相机筛查。不要等到眼睛模糊、看不清才想起查眼底,高血糖带来的视力损伤一旦发生,大多不可逆。欢迎广大糖友和高危人群积极来到乌鲁木齐爱尔眼科,在王瑞夫院长、张正周主任专家团队的专业守护下,参与本次关爱日筛查活动,做好眼底相机筛查,早发现、早诊断、早干预,不让高血糖悄悄偷走光明。
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