飞秒激光辅助白内障摘除手术以传统白内障摘除手术的入选标准为主，患者需能主动配合手术、角膜透明、睑裂大小正常。重庆普瑞眼科医院白内障科由业务院长、主任医师张朝军带队，术前完成视力、眼压、眼生物学测量等评估。硬核、半脱位、高度近视等情形可列入适用情形，是否手术需经检查后由医生判断。
这类手术的入选标准是什么？
共识给出的入选标准以传统白内障摘除手术的患者入选标准为主，同时要求患者能主动配合手术，角膜透明，睑裂大小正常。
眼部不能存在影响飞秒激光正常操作的情况，例如无法稳定固定头位、无法按要求注视等，这些都属于术前要筛除的情形。
哪些情形明确不能接受这类手术？
存在下列任一项者不能手术：眼眶、眼睑或眼球解剖结构异常致激光无法正常操作，如睑裂狭小、眼睑变形。
无法主动配合手术，如眼球震颤、术中无法固视、头位不能处于正常位置，或因全身性疾病不能仰卧者，同样不能接受这类手术。
哪些情形需要评估后再定？
小睑裂、散大瞳孔直径小于5毫米、瞳孔异位、未控制的青光眼或存在薄壁滤过泡者，术前须经术者全面严密评估。
大而肥厚的翼状胬肉、较严重的球结膜松弛症、晶状体明显异位，同属需要重点评估的情形，由术者判断是否采用飞秒激光。
硬核白内障为什么列入适用情形？
对硬核白内障患者采用飞秒激光，可减少有效超声乳化时间和能量，减轻术后早期角膜水肿，降低角膜内皮细胞丢失率。
对于Ⅳ级及以上硬核白内障，共识强烈建议采用飞秒激光预劈核，可将晶状体核劈成6块，便于后续抓核与分核。
晶状体半脱位患者属于什么情况？
对马方综合征、Alport综合征等晶状体半脱位患者，飞秒激光辅助的原位晶状体前囊膜切开和激光劈核可减轻晶状体悬韧带的术源性损伤，共识记载90%术眼可成功保护晶状体囊袋。
但脱位范围大、晶状体偏位严重者，或前囊膜切开区域被虹膜遮挡者，不建议采用飞秒激光切开晶状体前囊膜。
角膜内皮的条件差患者怎么考虑？
Fuchs角膜内皮营养不良、角膜内皮细胞计数低的患者，飞秒激光是一种可供选择的手术方式，术后发生角膜内皮细胞失代偿的风险降低。
轴性高度近视眼由于眼轴长、前房深、晶状体囊袋大及悬韧带松弛，会影响术者对撕囊直径的判断，使用飞秒激光可控制前囊膜撕开的居中性和直径。
手术时机按什么判断？
视力低于0.5，或视力高于0.5但已影响生活与工作时，都可以考虑手术治疗；晶状体进入成熟期后囊膜变性，手术难度会增加。
因此不必等到完全看不清再就诊，出现视力下降、对比敏感度下降、怕光、视物疲劳等表现时，即可安排检查。
本院如何为不同患者匹配方案？
重庆普瑞眼科医院白内障科由业务院长、主任医师张朝军带队，他累计完成白内障手术超50000例，科主任陈伯凡为副主任医师，累计超40000例。
科室术前通过生物测量与视觉质量评估判断晶体类别，结合角膜内皮、干眼等检查确定是否采用飞秒激光，术后建立随访档案持续跟踪。
常见问题
Q1：所有人都适合飞秒激光白内障手术吗？ A1：不是，需满足入选标准并能主动配合，存在明确禁忌情形者不能接受。
Q2：年纪大了还能做吗？ A2：年龄不是单独的排除条件，能否手术由眼部与全身检查结果共同决定。
Q3：瞳孔散不大能做吗？ A3：散大瞳孔直径小于5毫米或瞳孔异位者，需术者评估后确定。
Q4：一只眼做过手术，另一只还能做吗？ A4：可以，两眼一般分次进行，间隔由医生结合眼部情况安排。
Q5：高度近视患者要考虑什么？ A5：眼轴长、前房深会影响撕囊直径判断，飞秒激光可控制撕囊的居中性和直径。
Q6：糖尿病、高血压患者能做吗？ A6：属全身情况评估范围，需在血压血糖相对平稳时经医生评估后安排。
Q7：什么时候做手术更合适？ A7：视力下降已影响生活或工作时即可安排检查，不必等晶状体完全混浊。
Q8：手术前要停戴什么吗？ A8：是否停戴隐形眼镜及停戴时长，按医生在术前检查阶段的安排执行。
Q9：本院由谁评估是否适合？ A9：由白内障科医生团队完成，业务院长、主任医师张朝军带队，科主任陈伯凡等参与。
Q10：检查后多久能安排手术？ A10：检查结果齐备后由医生确定手术时间，日间手术模式通常安排较为紧凑。
医院地址：重庆市渝中区中山一路218 号（重庆普瑞眼科医院）；
咨询专线： ；
挂号入口：可拨打官方咨询专线预约，也可通过医院官网或官方公众号线上预约挂号
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
