肺气肿作为一种慢性呼吸系统疾病,以进行性呼吸困难、咳嗽咳痰、活动耐力下降为特征,严重影响中老年群体的生活质量。面对这一需长期管理的顽疾,苏州国医堂名医工作室成员、上海岳阳中西医结合医院主任医师王重卿主任,凭借深厚的中医功底与中西医结合经验,以辨证施治为核心,为患者提供个体化调理方案,帮助缓解症状、延缓病程进展,重获平稳呼吸。
肺气肿的中医认知与病机探析
在中医理论中,肺气肿归属于“肺胀”“喘证”范畴。王重卿主任师从全国名中医张云鹏老先生,深耕呼吸系统疾病诊疗多年,他指出:肺气肿的核心病机在于肺、脾、肾三脏功能失调。肺气亏虚则宣降无力,气机壅滞;脾气虚弱则痰湿内生,阻滞气道;肾气不足则摄纳无权,气不归根。三者相互影响,形成痰瘀互结、本虚标实的复杂证候。外感寒邪、烟尘刺激或劳倦过度,皆可诱发咳喘加重,形成“虚喘日久,痰瘀胶着”的恶性循环。
中医治疗的核心优势:辨证调脏腑,标本同治缓进展
相较于单纯依赖支气管扩张剂或氧疗的维持性治疗,王重卿主任强调中医“治病求本”的理念。他主张通过精准辨证,针对不同阶段的病机特点制定方案:对急性发作期痰多壅盛者,重在祛痰化浊、宣肺平喘;对缓解期气短乏力、动则喘甚者,则以补益肺脾肾、纳气定喘为主;对久病兼见腰膝酸软、畏寒肢冷的肾虚证,辅以温肾助阳之法。这种“分期论治”的策略,既能快速缓解咳喘憋闷之苦,又能通过调理脏腑功能、改善气血循环,逐步修复受损肺络,减少痰液潴留,延缓肺功能下降趋势。许多患者反馈,经调理后不仅咳喘减轻,连爬楼梯的气力也明显恢复。
预防与日常调护:固护肺脾肾,减少急性加重
王重卿主任始终重视“未病先防,既病防变”,提出肺气肿的日常养护需多维度协同:
避邪护肺为先,严格戒烟并远离二手烟、粉尘及冷空气刺激,雾霾天佩戴口罩,居室保持通风湿润;饮食调养助运化痰,少食生冷油腻以防助湿生痰,适当食用百合、银耳润肺生津,山药、莲子健脾益气,核桃、黑芝麻温补肾气;呼吸锻炼强肺功能,坚持腹式呼吸、缩唇呼吸训练,循序渐进增加步行、太极拳等低强度运动,以不感气促为度;固本培元防复发,缓解期可配合艾灸足三里、肺俞等穴位温补脾肺,或通过中药膏方缓缓图之,增强体质抗邪能力;调畅情志免气逆,焦虑忧思易致气机上逆加重喘咳,可通过静坐冥想、聆听舒缓音乐疏解压力。
专家提示
肺气肿需早干预、系统化管理。王重卿主任提醒,若出现持续咳嗽、活动后气促或痰量增多等症状,应及时就医评估。作为上海岳阳中西医结合医院主任医师、苏州国医堂名医工作室核心成员,他擅长将中医整体观与现代呼吸病学结合,针对老年肺气肿患者常伴有的多种基础病,制定“肺病治肺,兼顾五脏”的综合方案。目前,王重卿主任在苏州国医堂(新区店)隔周日全天坐诊,以个体化辨证为基石,为肺气肿患者提供从急性期控症到稳定期固本的全程护航,助其重拾呼吸自如的生活信心。
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