慢性肺源性心脏病(简称肺心病),作为慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的终末期并发症,以呼吸困难、下肢水肿、心力衰竭为主要表现,严重威胁患者生命。在苏州国医堂,一位深耕呼吸科的中医专家——李乃宇主任,凭借其深厚的中医功底与“整体调治、标本兼治”理念,以纯中医之道为肺心病患者开辟了一条扶正固本、改善预后的康复之路。
李乃宇,江苏省中医院呼吸科副主任医师,七十年代南京中医药大学毕业,70岁,从事呼吸科中医临床40多年。曾发表论文多篇,参加过国家及省部级多项科研工作,同时担任中医药大学临床外事教学工作。
李乃宇主任认为,肺心病虽病在心肺,但其本在脾肾,核心病机为“肺气不足、痰瘀阻络、心阳不振”。他提出“肺心病三阶段论治”,将疾病分为以下阶段:
1.痰浊壅肺证(早期):咳嗽痰多、胸闷气促,治疗宜化痰降逆;
2.痰瘀互结证(中期):唇甲紫绀、下肢浮肿,治疗宜化痰降逆;
3.心肺阳虚证(晚期):畏寒肢冷、喘促不能平卧,治疗宜化痰降逆。
典型案例:六年肺心病史,重获自主呼吸权
一位68岁肺心病患者,因反复咳喘、下肢水肿辗转求医5年,依赖利尿剂维持,稍活动即气喘吁吁。李乃宇教授辨证为“心肺阳虚、痰瘀阻络”,以温补肺心阳气,化痰祛瘀为主。治疗三个月后水肿消退,咳喘缓解;持续调理一年后肺功能显著改善,可自主完成日常活动,患者感叹:“李老让我重新学会了自由呼吸!”
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