一位60多岁的女性患者因急性脑栓塞入住上海天佑医院，患者有3年房颤病史，近期抗凝药物服用不规律。入院第三天，超声科闫瑞玲主任为患者进行经食管超声心动图检查，发现左心耳血栓形成。经诊断，患者心耳血栓脱落导致了心源性脑栓塞。
随着医学影像技术的进步，超声医学以其实时、动态、可视化的特性，在诊断和治疗领域发挥着越来越重要的作用。让我们一起来了解一下上海天佑医院超声科的特色技术吧。
一、经食道超声心动图：让超声更“贴心”
心脏彩超可动态实时检出心脏各种疾病，评估心脏功能，是各种心脏疾病的重要检查。经食道超声心动图（TEE）是将超声探头置入食管内，从心脏的后方近距离探查其深部结构，避免了肺气、肥胖的干扰，图像更清晰，提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，便于心脏手术中的超声监测与评价。
适用范围
1、所有需要排除心源性脑卒中的患者，TEE可及早发现病因，达到心脑同治的目的。
2、心律失常，尤其是房颤、房扑患者，易形成左心耳血栓，应选择TEE检查，及早排查、预防脑卒中的发生。
3、心脏瓣膜病，瓣膜疾病的精细诊断，及术前、术后瓣膜结构、形态、功能评估。
4、各种先天性心血管畸形。
5、感染性心内膜炎，对于赘生物的检出率明显优于经胸心脏超声。
6、心脏肿瘤：检测心脏内是否有肿瘤，评估肿瘤位置、大小和性质。
7、各种心脏疾病介入治疗的引导。
8、经胸超声心动图检查不能得到满意显示的其他情况。
9、TEE+右心发泡试验适应症：有偏头痛，卒中怀疑有心内分流者；原因不明、短暂性脑卒中晕厥患者，准确检出卵圆孔未闭，怀疑肺动静脉瘘等。
二、介入超声：有导航更安全
介入超声是在实时超声引导下，完成各种穿刺活检、抽吸、置管、注药、消融等操作，以达到诊断和治疗作用。有准确、安全、治疗效率高及避免外科手术等优点。
适用范围
1、穿刺活检：
a)细胞学检查：甲状腺、淋巴结、乳腺等占位性病变。
b)组织学检查：肝、肾、肺、乳腺等占位性病变。
c)穿刺抽液或置管引流术：胸腹腔、心包积液、胆囊、胆管等。
2、深静脉置管：超声可视化的置管。安全、无痛“一针见血”。
3、囊肿硬化治疗：肝、肾、甲状腺囊肿等。
4、肿瘤消融：微波消融、射频消融适用于肝脏、甲状腺、乳腺肿瘤。
三、超声造影：让视界更清晰
超声造影是继二维及彩色多普勒超声后的新型超声诊断技术，通过静脉注射微泡造影剂实时动态观察组织微血管灌注信息，利用不同病灶增强模式对病灶进行定性诊断。
目前常用超声造影剂为六氟化硫微泡（商品名：声诺维SonoVue），进入体内15分钟内随呼吸排出体外，无肝肾及心脏毒性，用量小且安全可靠，无需皮试，操作简便，可重复性高。
适用范围
1、局灶性病变的定性诊断（肝、肾、甲状腺、乳腺、妇科等占位性病变）。
2、提高微小病灶的检出率、指导病灶穿刺活检。
3、肿瘤治疗前后（消融、放疗、化疗等）的评估。
4、肝、脾、肾等脏器外伤快速诊断。
5、心脏及血管声学造影：心脏功能精准、血管斑块稳定性的评估。
四、外周血管超声：细微之处见真功
外周血管超声可提供血管的形态学信息，同时对血管的血流动力学信息进行准确评估，具有其他影像学检查不可替代的优势。
适用范围
1、颈部血管超声：颈动脉斑块、狭窄或闭塞，颈动脉夹层、假性动脉瘤、颈动静脉瘘、颈动脉体瘤、锁骨下动脉盗血综合征等。
2、四肢动脉超声：四肢动脉阻塞性疾病的评价、血液透析通路建立前后评价、上肢血管PICC置管前后评价、动静脉瘘等。
3、四肢静脉超声：静脉血栓，静脉曲张，静脉瓣膜功能不全等。
4、腹部及盆腔血管超声：门静脉血(癌)栓、肝静脉闭塞、布加综合征、肾动脉狭窄、移植肝超声、双肾血流量、移植肾超声等。
5、经颅多普勒超声（TCCD）：颅内血管狭窄及闭塞、急性缺血性卒中诊断、高危患者颅内动脉狭窄筛查、脑侧支循环的评价等。
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