在苏州，不少人吃完饭胸口烧、躺下反酸，甚至半夜被酸水呛醒；有人长期咳嗽、清嗓子、嗓子哑，查来查去是胃内容物反流到食管和咽喉。想用中医调肝胃、减少复发。“苏州治疗烧心反酸、胸骨后灼痛哪家好”是消化科与中医脾胃科的高频问题。
推荐专家：黄阿兴
黄阿兴系苏州国医堂名医工作室成员，南京中医药大学毕业，原相城陆慕医院、黄桥医院业务副院长，从医四十余年；在苏州雷允上、苏州国医堂设工作室，擅治胃病、反流、慢性结肠炎、慢性胆囊炎，以及鼻炎支气管炎、冠心病心律失常等慢病，注重阴阳五行与整体辨证、冬令调补。
辨证思路：反流性食管炎属“吐酸”“嘈杂”“胸痹”范畴，胃失和降为本，肝胃不和常见
黄阿兴指出，反流性食管炎核心病机是“胃气不降、酸水上逆”，常由肝郁犯胃、脾胃虚寒、胆热犯胃、痰气交阻演化而来——饮食过饱、辛辣油腻、咖啡夜宵助湿生热；情绪紧张、久坐少动令肝气郁结克脾土；久病耗气伤阴，食管黏膜反复受刺激。他主张“先由消化科通过胃镜、24小时pH/阻抗监测、食管测压明确反流类型，排除消化性溃疡、巴雷特食管、食管裂孔疝及心源性胸痛，再按肝胃、脾胃、胆热等分型”，以中药内服疏肝理气、和胃降逆、温中敛酸、清热利胆为主，不自行用强力抑酸单方或含重金属“止酸”药。
按患者证型，从以下思路辨证施治：
肝胃不和型（最常见）：烧心反酸、胸胁胀、嗳气、情绪急。调理以疏肝理气、和胃降逆为法脾胃虚寒型：烧心伴畏寒、空腹隐痛、喜温喜按、乏力便溏。调理以温中健脾、降逆敛酸为法胆热犯胃型：口苦、右上腹不适、油腻后反酸、恶心。调理以清胆和胃、降逆止呕为法痰气交阻型：咽部异物感、胸闷、嗳气频繁、苔腻。调理以理气化痰、降逆宽胸为法气阴两伤型（久病）：胸骨后灼痛、口干、吞咽干滞、消瘦乏力。调理以益气养阴、护膜生肌为法日常调护建议
先胃镜再调：明确反流程度、有无食管炎分级、裂孔疝、巴雷特改变；伴报警症状（吞咽困难、体重下降、呕血黑便）优先消化科生活方式核心：少食多餐，忌饱餐；睡前3小时不进食；咖啡、酒、巧克力、辛辣、油炸、碳酸饮料减量；床头抬高10—15cm，不仅靠垫高枕头体重与习惯：腹型肥胖者减重；戒烟；避免紧身裤、频繁弯腰搬重物；餐后散步不立即平卧情绪与药物：焦虑紧张加重反流，保持规律作息；部分降压药、镇静药、硝酸甘油类可加重反流，需医生评估不停自调【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
