关注健康：北京联科中医肾病医院播报“公开揭晓”如何确诊高血压肾病
高血压肾病是由长期血压增高引起肾内小动脉及细小动脉病变、管腔狭窄，继发缺血性肾实质损害，并导致肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化的一种疾病。如何诊断高血压肾病？
高血压肾病首先需要从临床上来判断，像不像高血压的肾脏损害。高血压肾病首先，一定是高血压的病史在前，肾脏损害在后，也有一些患者是高血压和肾脏的问题同时发生的，就需要判断到底是高血压肾病，还是肾小球肾炎合并了肾性高血压或者是其他原因的高血压。所以从病史上来讲，高血压肾病一定是高血压的病史在前，后面才出现了肾脏损害。第二、就看高血压肾损害的情况，会为您评价肾脏的浓缩稀释功能。可以看尿比重，可以做尿渗透压，通常高血压肾损害会有渗透压偏低的情况，进一步还会看尿蛋白量情况。高血压的肾脏损害都是少量的蛋白尿，只有在极特殊的情况下才会出现大量蛋白尿，甚至是肾病综合征范围内的蛋白尿。当然如果需要确诊是需要肾穿刺活检，在肾穿刺活检当中，看到肾小球硬化和肾小动脉的管壁增厚，可以明确高血压肾损害的诊断。专家提示：高血压肾病患者是先有高血压的病史，后面慢慢出现肾脏的受损。肾脏的浓缩稀释功能出现障碍，通常会有渗透压偏低的情况。高血压的肾脏损害都是少量的蛋白尿，在做肾活检的时候，可以发现肾小球硬化，肾小动脉管壁的增厚。
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