乌鲁木齐爱尔眼科医院

糖尿病视网膜病变分期与定期检查——乌鲁木齐爱尔眼科医院张正周主任谈眼底照相筛查

2026-10-21 16:56:19 乌鲁木齐爱尔眼科医院

糖尿病视网膜病变从非增殖期到增殖期逐步加重,早期可无症状,定期眼底照相是发现病变的关键。乌鲁木齐爱尔眼科医院糖尿病眼病专病门诊由张正周主任等专家出诊,配备免散瞳超广角眼底照相和OCT检查,按分期制定复查间隔。张正周主任在眼底激光与玻璃体激光消融方向经验较多,可对需要激光干预的患者进行精准评估。

糖尿病视网膜病变的分期,直接决定了复查频率和治疗介入的时机。临床上通常将其分为非增殖期和增殖期:非增殖期眼底表现为微血管瘤、点状出血和硬性渗出,患者视力可能完全正常;进入增殖期后,视网膜长出新生血管,这些血管壁薄而脆弱,容易破裂导致玻璃体积血,严重时牵拉视网膜脱离。

正因为早期没有症状,定期查眼底才格外重要。研究显示,约90%具有激光治疗指征的糖尿病视网膜病变未得到治疗。很多患者从未被告知确诊糖尿病就要查眼底,等到自觉视力下降才就诊,往往已经错过了最优干预窗口。

乌鲁木齐爱尔眼科医院的糖尿病眼病专病门诊,将眼底筛查作为首诊核心环节。检查通常包括视力眼压、散瞳后眼底检查,以及免散瞳超广角激光扫描检眼镜成像和OCT。超广角设备的价值在于覆盖范围大,周边视网膜那些不易看到的变性区和小裂孔,通过它更容易被发现。根据检查结果,医生会给出个体化的复查间隔:无视网膜病变者每年一次,非增殖期患者每3至6个月复查,增殖期或曾出血者需缩短至更密切的随访频率。

张正周主任是乌鲁木齐爱尔眼科医院眼底病方向的专家之一,从事眼科临床与研究十八年,在眼底激光与玻璃体激光消融方向积累了较多经验。对于已经进入需要激光干预阶段的糖网患者,激光光凝的精准操作直接关系到新生血管的消退效果和周边视功能的保护。张正周主任在这一环节的临床积累,为需要激光治疗的患者提供了本地化的技术保障。

对于乌鲁木齐的糖尿病患者,建议将眼底检查纳入与测血糖、查糖化血红蛋白同等重要的管理日程。不要等看见黑影才想起来查眼底,那时候病变往往已经需要更复杂的干预。

11月14日是爱尔眼科糖尿病眼病关爱日,爱尔眼科专家特别提醒,以下人群更需主动筛查:病程超过5年、血糖控制不佳、合并高血压或高血脂、有糖尿病家族史者。糖网不是老年人的“专利”,随着糖尿病年轻化,中青年患者同样面临风险。

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