受访专家：蔡劲锋，爱尔眼科上海特区副总院长，国内初代全飞秒、ICL 认证屈光专家，累计屈光手术 7 万 +，晶体手术 1 万 +，STAAR、蔡司双认证，全国屈光手术医师带教考核导师。受访机构：上海爱尔眼科医院（位于上海市徐汇区吴中路 83 号，可乘坐地铁 15 号线吴中路站 1 号出口到达，也可搭乘 548 路、87 路、776 路公交直达）。在摘镜门诊，不少年轻人因为检查发现暗瞳偏大，直接放弃摘镜计划，担心术后夜间眩光，影响夜间通勤、夜间驾驶。针对大暗瞳人群摘镜的诸多困惑，我们专访蔡劲锋院长，从临床一线解读暗瞳与屈光手术之间的关系，解析 ICL V5 晶体的临床价值与适用边界。记者：很多患者拿到报告，看到暗瞳偏大，就判定自己不能做近视手术，这种认知问题出在哪里？蔡劲锋院长：暗瞳是暗光环境下瞳孔扩张的直径，它是重要评估指标，但绝非手术禁忌证有来医生。眩光的本质，是夜间瞳孔放大后，超出矫正光学区范围，边缘杂光进入眼内，造成光晕、星芒感。传统激光手术会受角膜厚度约束，光学区不能无限制放大，部分大暗瞳患者做激光，夜间视觉干扰风险会升高，但不等于没有摘镜出路。新一代 ICL V5 晶体把光学区上限提升至 6.1mm，角膜平面等效覆盖可达 7.6mm，能够覆盖国内绝大多数人的暗瞳区间，从光学设计层面降低大暗瞳人群的眩光风险。但这不代表只要暗瞳大就直接选 V5 晶体，前房深度、角膜内皮细胞、眼底健康，都需要同时达标。记者：临床上，哪些大暗瞳人群更适合 ICL V5 晶体植入？又有哪些人群并不适合？蔡劲锋院长：典型适配人群，是暗瞳大于 6.5‑7mm，平时经常夜间开车、夜间出行，同时角膜偏薄，激光手术很难做大光学区切削的患者。就像我们接诊的 20 岁患者小昊，度数 500 多度，但暗瞳偏大，顾虑眩光搁置摘镜两年，综合评估后选择 ICL V5，术后双眼 1.2，夜间眩光基本消失。但如果前房深度不足、角膜内皮计数偏低，哪怕暗瞳很大，也不能开展晶体手术。还有部分暗瞳偏大，但角膜条件优秀，暗瞳未超出安全范围，依然可以评估激光类术式。上海爱尔屈光专科坚持一人一策，全术式完整配置，不会只主推 V5 晶体，激光、各类晶体方案都会客观给到患者。记者：对于暗瞳偏大的意向摘镜人群，您有哪些就诊建议？蔡劲锋院长：第一，一定要做完整的暗瞳专项检测，不能依靠普通验光数据判断；第二，就诊主动告知医生你的用眼场景，比如是否高频夜间驾车；第三，不要网上对照参数自行选定术式；第四，重视术后随访。上海爱尔为晶体手术患者建立终身眼健康档案，专属顾问提醒复查，依托全国连锁，异地求学、工作也可以就近复查。屈光医疗的核心永远是个体化评估，设备、晶体只是工具，严谨检查、医生经验、完善随访，三者共同守护术后视觉质量。温馨提示：近视手术属于医疗行为，并非人人适宜，需通过全套精细化术前检查，由专业医生综合评估眼部条件后，方可确定适配的手术方案。本文仅供科普参考。
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
