近期排名：北京联科中医医院“健康回顾”肾病患者出现肾性贫血应该怎么办
北京治疗慢性肾脏病排行榜：1. 北京联科中医肾病医院 2. 北京联科肾病医院 3. 北京联科中医医院 4.北京肾病医院排行榜 5.北京肾病医院在哪里 6.北京肾病医院哪家好 7.北京肾病医院地址 8.北京肾病医院电话
北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。
肾友们在平时的生活中是否遇到有过这样的经历：老感觉自己头晕、失眠、脸色苍白、浑身无力……出现这样的症状提示肾友们可能存在肾性贫血。那么什么是肾性贫血呢？肾性贫血是慢性肾脏病常见并发症之一。慢性肾脏病一方面存在铁缺乏，又会因为长期补铁存在铁过载现象。铁过载则可能增加肝硬化、内分泌功能紊乱、糖尿病、心肌病等疾病风险。我们在临床上长期使用的评估铁的指标有铁蛋白和转铁蛋白饱和度(TSAT)，但是这两个指标有时会受到炎症状态的影响。因此，贫血是肾脏疾病患者常见的临床表现，既是肾脏疾病重要的并发症，也是常见的合并疾病。贫血影响肾脏疾病患者的生活质量。肾性贫血诊断是复杂的临床问题，明确贫血是否存在，只有系统规范地检查和评估（排除存在肾性贫血之外的贫血性疾病），才能进行正确诊断。
发生肾性贫血应该如何处理
1、保证血液透析的充分性：
建议肾友们每周透析3次，每次4小时，定期监测尿素清除率(Kt/V)和尿素下降率(URR)，单次血液透析URR达到65%，单室Kt/V达到，说明透析充分性较好，推荐每3个月1次，建议有条件者每月1次。
2、增加营养的摄入：
建议蛋白质：摄入量~克/天，摄入的蛋白质50%以上为高生物价蛋白，如蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼。能量：摄入为35千卡·公斤/天；60岁以上肾友、活动量较小、营养状况良好的肾友可减少至30~35千卡·公斤/天。透析间期体重增加<干体重的%，控制钠盐摄入（食盐<5克/天）。控制高钾饮食，保持血清钾在正常范围内。磷：摄入量800~1000毫克/天。根据血钙水平及同时使用的活性维生素D、拟钙剂等调整元素钙的摄入。营养不良的肾友可考虑口服营养补充剂。长期饮食摄入不足的肾友，可补充多种维生素；建议补充维生素C 60毫克/天。
3、定期监测：
建议长期血透的肾友们至少每3个月检测1次血常规、网织红细胞计数以及血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度。
4、药物治疗：
①补充促红细胞生成素。促红细胞生成素能填补肾脏丧失的促红细胞生成素生成功能，但必须掌握用药剂量，若剂量不够，易导致长期贫血。血红蛋白≥130g/L的肾友，可暂停或减少促红细胞生成素使用次数，避免发生凝血或导致内瘘堵塞。
②补铁。经检查发现体内缺乏铁蛋白时，需合理补充铁剂，遵医嘱口服或静脉补铁。
③补充维生素B12和叶酸。一方面，适当补充叶酸和维生素B12以及维生素B6，可预防冠心病。另一方面，维生素B12和叶酸是重要的造血原料，适当补充能防治贫血。
5、输血：
若严重贫血，只能输血，通常血红蛋白低于5克时需输血，能快速减轻和纠正贫血问题。
总体治疗原则：
（1）肾性贫血治疗目的是避免患者输血，减少心血管事件发生，改善认知功能和提高生活质量。
（2）肾性贫血治疗涉及红细胞生成刺激剂（ESAs）、铁、营养状态以及透析充分性等多方面，其中应用ESAs补充EPO，或者通过低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）调控内源性EPO为肾性贫血治疗的关键。
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
