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无症状高尿酸血症(血尿酸>420μmol/L但无关节痛)并非“良性状态”，忽视治疗会导致肾脏、血管等多器官损伤，早期干预至关重要。
首先，无症状期已存在器官损伤。血尿酸超过饱和浓度(360μmol/L)后，尿酸盐结晶会在肾脏间质、血管内皮沉积，引发：肾脏早期损伤：肾小管间质炎症，表现为夜尿增多、尿微量蛋白，10年内约10%患者出现肌酐升高;血管内皮损伤：结晶激活炎症通路，加速动脉硬化，使高血压、冠心病风险增加20%~30%，且这种损伤在疼痛发作前已持续数年。
其次，“疼了再治”错过至佳干预期。第壹次痛风发作前，结晶可能已沉积5~10年，此时启动治疗可使血尿酸达标率提升60%，而发作后才治疗者，关节损伤修复难度增加50%。此外，无症状期开始生活方式调整(如低嘌呤饮食、控制体重)，可使30%~40%患者避免进展为临床痛风。
此外，药物干预有明确指征。血尿酸≥540μmol/L，或合并糖尿病、高血压、肾病、肾结石者，即使无症状也需启动降尿酸治疗，目标值<420μmol/L，防止结晶进一步沉积。研究显示，早期用药可降低50%的肾损伤风险和30%的心血管事件风险。
新闻快讯：治痛风去昆明哪个医院？无症状高尿酸血症不用管，疼了再治也来得及？综上所述，无症状高尿酸血症是痛风的“沉默阶段”，放任不管将导致不可逆器官损伤。早期检测(每年1次血尿酸和肾功能)、及时干预，是阻断病情进展、保护健康的关键，决不能等到疼痛发作才开始治疗。
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