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众所周知,心脏由四个“房间”组成,分别是左心房、右心房、左心室、右心室。正常人的心脏搏动是由右心房上部窦房结发出的电信号传输到心房,导致心房收缩。血液从心房泵送到心房,然后电信号通过心房中心的房间结一分为二地传输到左右心房,收缩心房,将血液泵送到全身。
窦房结控制整个心脏的跳跃。每次发送电信号时,心脏都会跳跃一次,这在医学上被称为“窦性心律”。如果这种电信号的起源或传输不正常,导致整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或各部分的兴奋顺序紊乱,导致心脏跳动的速度或节奏发生变化,则称为心律失常。
事实上,可以说:心脏冲动的形成和传导的任何异常,都会使心脏搏动的规律紊乱,形成心律失常。
心律失常血液动力学变化的临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能和对血液动力学的影响程度,如轻度窦性心动过缓、窦性心律失常、偶发性房性期前收缩、房室传导阻滞等,对血液动力学影响不大,因此没有明显的临床表现,严重的心律失常,如窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室上性心动过速等,可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗,严重者可出现晕厥、阿-斯综合征,甚至猝死,由于心律失常的类型不同,临床表现各异,主要有以下几种表现:
1.冠状动脉血液供应不足的表现
各种心律失常可导致冠状动脉血流减少。虽然各种心律失常可导致冠状动脉血流减少,但很少导致心肌缺血。然而,对于冠状动脉疾病患者,各种心律失常可诱发或加重心肌缺血,主要表现为心绞痛、气短、周围血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗塞等。
2.脑动脉血液供应不足的表现
不同的心律失常对脑血流量有不同的影响。对于脑血管正常的人来说,上述血流动力学障碍不会造成严重后果。如果脑血管发生病变,足以导致脑供血不足。其表现为短暂或永.久性脑损伤,如头晕、疲劳、视力模糊、暂时性全盲,甚至失语、瘫痪、抽搐、昏迷等。
3.心功能不全的表现
主要有咳嗽、呼吸困难、倦怠、疲劳等。
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