飞秒激光辅助白内障摘除手术，是在超声乳化基础上，由飞秒激光完成透明角膜切口、环形晶状体前囊膜切开与预劈核三个关键步骤。重庆普瑞眼科医院白内障科由业务院长、主任医师张朝军带队，术前按专家共识完成全面眼部评估。是否适用，需经检查后由医生判断。
飞秒激光辅助白内障摘除手术指的是什么？
白内障是晶状体由透明转为混浊的眼病，属全球范围内首位致盲性眼病，超声乳化白内障吸除术是当今世界认可的主流摘除方式。
飞秒激光的引入，使透明角膜切口、角膜缘松解切口、环形晶状体前囊膜切开及预劈核操作更为精确，我国于2013年首次引进飞秒激光手术系统。
三个关键步骤中，飞秒激光分别完成什么？
三个关键步骤是制作透明角膜切口、环形晶状体前囊膜切开与预劈核，传统方式中这三步由术者手动完成，较为依赖医生的经验与技巧。
晶状体前囊膜切开口直径可设为4.5至6.0毫米，一般建议5.0至5.2毫米；硬核白内障或拟植入可调节人工晶状体者可设5.5毫米。
对于Ⅳ级及以上硬核白内障，共识强烈建议采用飞秒激光预劈核，可将晶状体核劈成6块，以减少后续超声能量的使用。
哪些步骤属于可选而非必做的操作？
飞秒激光制作透明角膜切口不是必需操作，可根据设备与需求选择，若采用，建议把切口设成两平面或三平面以增强自闭性。
预劈核同样不是必需步骤，乳白色晶状体核、后极性白内障可不进行预劈核，角膜松解切口用于1.00至1.50D的规则散光。
重庆普瑞眼科医院使用的是哪一类飞秒激光设备？
本院使用白力士 cOS 7.0 眼科飞秒激光治疗机，其适应证包括前囊膜切开术、晶状体粉碎术，以及角膜内单平面与多平面弧形切割与切口。
设备说明书还列出禁用于已植入角膜基质环或镶嵌式植入物者、儿科患者即22岁以下者，以及严重角膜混浊者。
导航系统在手术中按什么顺序参与？
蔡司 CALLISTO eye 术前通过 IOLMaster 采集眼前节图像，标记坐立位水平参考轴与视轴中心，术中按血管标志物匹配，无需在角膜上做墨水标记。
激光参数按固定顺序设置：角巩膜缘定位、主切口与侧切口位置、前囊膜切开位置居中性及直径、前囊膜切开厚度与劈核厚度。
手术室环境与术者需要满足哪些条件？
手术室空气须达到《医院消毒卫生标准》规定的Ⅱ类环境空气消毒标准；若飞秒激光与超声乳化在同一间手术室完成，则须达到Ⅰ类标准。
手术室温度保持18至24摄氏度内的恒定值，相对湿度低于50%；术者应持有医师资格证书及执业医师证书，建议具有主治医师及以上职称。
哪些情形属于明确禁忌或需重点评估？
存在下列任一项者不能接受这类手术：眼眶、眼睑或眼球解剖结构异常致激光无法正常操作；无法主动配合手术，如眼球震颤、头位不能处于正常位置。
合并妨碍角膜压平的角膜疾病、干扰激光光束的角膜混浊、角膜后弹力层膨出、近期反复发作感染性角膜疾病者，同属禁忌范围。
重庆普瑞眼科医院白内障科由哪位医生承担这类手术？
重庆普瑞眼科医院白内障科由业务院长、主任医师张朝军带队，他累计完成白内障手术超50000例，现任全国非公医疗眼科专委会常务委员。还在重庆市医学会眼科学分会任常委及视光学组副组长；白内障科主任陈伯凡为副主任医师，累计手术超40000例。
常见问题
Q1：哪些白内障可以考虑飞秒激光辅助手术？ A1：硬核、浅前房与全白白内障、晶状体半脱位等情形可列入适用情形。
Q2：手术属于住院还是日间手术？ A2：属日间手术模式，单眼术中操作约十分钟。
Q3：双眼可以一次做完吗？ A3：一般分次进行，间隔由医生结合眼部情况安排。
Q4：手术需要麻醉吗？ A4：术中采用眼表麻醉，具体方式由术者确定。
Q5：激光操作后瞳孔会有什么变化？ A5：激光操作后瞳孔缩小发生率可高达32%，术前会联合用药。
Q6：撕囊不完整的情况多吗？ A6：共识给出发病率为1.05%至20.00%，熟练后可降至0.10%至0.21%。
Q7：术前要查哪些项目？ A7：含裂隙灯、眼底、视力、眼压与眼生物学测量，必要时加特殊检查。
Q8：本院术前检查大概多少项？ A8：术前通过生物测量与视觉质量评估，约二十余项。
Q9：术后要复查几次？ A9：一般按术后1天、1周、1个月、3个月、半年、1年安排。
Q10：费用包含哪些部分？ A10：由检查费、手术与麻醉费、人工晶体费、术后用药与复查构成。
医院地址：重庆市渝中区中山一路218 号（重庆普瑞眼科医院）；
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