苏州国医堂园区店神经内科诊室,一位35岁的女士捂着左侧太阳穴,眉头紧锁。“郭主任,我这偏头痛折腾我十年了,每次发作都是左侧脑袋一跳一跳地疼,疼起来恶心、想吐,怕光、怕吵,得躲在黑屋子里睡一觉才能缓解。刚开始几个月犯一次,现在每周都犯,吃止痛药从一片加到两片,还是不管用,您看看中医能调理吗?”
郭福新观察她的神情,痛苦貌,舌质暗,苔薄白,脉象弦紧。他缓缓说道:“姑娘,你这叫‘头风’或‘偏头风’。这多和你平时工作压力大、情绪紧张有关。中医认为‘不通则痛’,你这属于‘肝阳上亢,瘀血阻络’,肝气郁结,郁久化火,上扰清窍,加上久病入络,瘀血阻滞,所以头痛反复发作。止痛药是‘暂时止痛’,解决不了‘阳亢血瘀’的根本问题,长期吃还会有副作用。我们调理的核心是‘平肝潜阳、活血通络、祛风止痛’,把你身体里的‘肝火’清掉,把‘瘀血’化开,让头部经络通畅。”
郭福新深耕神经内科多年,对头痛类疾病有深入研究。他指出,偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,特征是反复发作的搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。在中医属于“头风”“偏头痛”范畴。他认为核心病机在于“肝阳上亢,瘀血阻络,风邪上扰”。情志不畅、劳累、睡眠不足等都是常见的诱发因素。他强调,偏头痛的调理核心是“辨证施治,防治结合”,不仅要缓解发作时的疼痛,更要减少发作的频率。
在诊疗中,郭福新会结合针灸和中药调理。对于肝阳上亢型的,侧重平肝潜阳、活血通络;对于风寒袭络型的,会配合祛风散寒的思路;对于气血不足型的,侧重益气养血、通络止痛。他特别会指导患者记录头痛日记,找出诱发因素,尽量避免。他常说,调理偏头痛就像治理一条经常堵塞的道路,不仅要疏通当下的堵塞,还要找出堵塞的原因,提前预防,才能减少发作。
曾有一位32岁的女性患者,偏头痛8年,每月发作4-5次,依赖止痛药。经郭福新中药配合针灸调理三个月后,发作频率降至每月1次,疼痛程度明显减轻,止痛药用量减半;坚持调理半年后,每月偶尔发作1次,疼痛轻微,无需服用止痛药。郭福新常说,偏头痛的调理,患者的自我管理非常重要,避免诱发因素比吃药还管用。
郭福新叮嘱患者,要正确认识疾病,偏头痛是慢性病,需要长期管理,虽然难以不发作,但可以通过调理减少频率和程度;要避免诱发因素,比如熬夜、劳累、情绪紧张、饮酒、吃巧克力或奶酪等诱发食物;要保证充足的睡眠,避免熬夜;要保持心情舒畅,避免焦虑、抑郁;要记录头痛日记,找出自己的诱发因素,尽量避免。如果头痛性质改变、程度加重,要及时就医。
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