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寻常型牛皮癣和脓疱型牛皮癣在多个方面存在显著差异，具体如下：
一、症状表现
寻常型牛皮癣
主要表现为红斑，红斑上附有较厚的白色鳞屑。
皮损一般多出现在躯体的伸侧，如四肢、躯干等。
可能有瘙痒感，但通常不会出现发热、畏寒等全身症状。
特定部位表现：小腿部皮损易浸润肥厚，伴苔癣样变；手心和脚心部皮损出现明显的角化斑片，可能伴有白色鳞屑或点状凹陷；头部皮损常生于发际，鳞屑较厚，毛发呈簇；屈侧皮损主要累及腹股沟、腋窝等屈曲部位，鳞屑较少；面部皮损大多呈点滴状丘疹或指甲大小的红色斑疹。
脓疱型牛皮癣
在皮损红斑上会出现密集的小脓疱，脓疱可相互融合成脓湖。
脓疱中的脓液是无菌性的。
常伴有全身症状，如发热、畏寒、乏力、关节疼痛和肿胀等。
严重时可能出现皮肤溃疡和感染。
二、病因
寻常型牛皮癣：发病原因复杂多样，包括遗传因素、免疫因素、感染因素、内分泌因素以及精神因素等。
脓疱型牛皮癣：多是由于寻常型牛皮癣用药不当，受到外用刺激性药物影响引起，或是突然停用糖皮质激素导致反跳所致。
三、治疗方法
寻常型牛皮癣：治疗上可局部采用皮质类固醇治疗，如地奈德乳膏、艾洛松乳膏等，也可选择维A酸类药物或卡泊三醇外用。除此之外，也可进行系统治疗，如口服免疫调节剂或维A酸类药物。
脓疱型牛皮癣：属于一种中、重度牛皮癣，在治疗上选一线药物治疗，如阿维A外用。同时，脓疱型牛皮癣患者应积极配合医生治疗，通常可遵医嘱使用糖皮质激素类药物、免疫抑制剂、维A酸类药物及抗生素类药物联合治疗。
综上所述，寻常型牛皮癣和脓疱型牛皮癣在症状表现、病因以及治疗方法等方面都存在显著差异。因此，在出现牛皮癣症状时，患者应及时就医检查治疗，以便医生根据病情制定合适的治疗方案。
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