一、基础治疗
基础治疗是膝关节骨性关节炎 治疗首先旨在通过非药物手段缓解症状、改善功能。这包括健康教育、运动治疗、物理治疗和行动辅助支持。
健康教育：向患者普及膝关节骨性关节炎的基本知识，包括病因、症状、预防及康复措施，提高患者的自我管理能力。通过教育，患者可以了解如何正确使用和保护膝关节，避免过度负重和不良姿势。运动治疗：适当的功能锻炼对于 KOA 患者至关重要。游泳和散步是推荐的运动方式，因为它们既能增强膝关节周围肌肉的力量和稳定性，又不会增加关节的负荷。此外，仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身等运动也对膝关节有益。物理治疗：包括热敷、冷敷、理疗按摩等，这些方法可以缓解疼痛、改善关节功能。理疗师还可以根据患者具体情况制定个性化的康复计划。行动辅助支持：对于行动不便的患者，可以使用拐杖、助行器等辅助工具，以减轻膝关节的负担。
二、药物治疗
药物治疗是 KOA 治疗的重要组成部分，包括口服镇痛药、抗焦虑药及关节腔内注射治疗、缓解炎症性肿胀药物。口服镇痛药：如非甾体抗炎药和镇痛药，可以缓解 KOA 患者的疼痛。然而，长期使用甾体抗炎药和镇痛药可能增加心血管和胃肠道风险，因此需谨慎使用。
关节腔内注射治疗：包括透明质酸、糖皮质激素等。透明质酸可以增加关节润滑，减少摩擦；糖皮质激素则具有强大的抗炎作用，可以快速缓解疼痛。然而，关节腔内注射治疗的效果可能随时间逐渐减弱，且存在感染风险。缓解炎症性肿胀药物：例如七叶皂苷钠等，主要目的是抗炎、镇痛、缓解关节肿胀，可用于 KOA 合并滑膜炎的患者，可缓解患膝肿胀、减轻患膝疼痛和活动受限情况。
三、修复性治疗
修复性治疗旨在通过微创手术或矫形手术修复关节内损伤的半月板、软骨等结构，从而打断 膝关节骨性关节炎的恶化进程。关节镜下微创清理：通过关节镜技术，医生可以在微小创伤下清理关节内的碎屑、游离体等，减轻炎症反应，缓解疼痛。关节镜下软骨修复：包括软骨移植、微骨折等技术，旨在修复受损的软骨表面，恢复关节功能。然而，这些技术的长期效果尚需进一步观察。截骨矫形保膝手术：包括胫骨高位截骨术（HTO）和股骨远端截骨术（DFO）。这些手术通过重新矫正下肢力线，减轻病侧间室关节内高压，从而打断 KOA 的恶性循环。截骨矫形手术具有可保留自体关节、手术创伤小等优点，更适用于年轻患者。
四、重建治疗
对于病情严重、保守治疗无效的患者，重建治疗即关节置换术是终后期选择。然而，对于单间室病变的患者，膝关节单髁置换术（UKA）作为一种新型的微创手术，具有显著优势。膝关节单髁置换术（UKA）：UKA 只针对磨损部位进行表面置换，保留了前后交叉韧带和外侧半月板，充分地保留了患者的本体感觉和膝关节功能。膝关节单髁置换术（UKA）与全膝关节置换术（TKA）相比，UKA具有手术创伤小、恢复快、费用低等优点。适用于膝关节单侧间室病变、无严重髌股关节病变的患者。
五、新进展与未来展望
随着医疗技术的不断进步，膝关节保膝治疗的方法也在不断更新和完善。近年来，关节镜技术、机器人辅助手术等新技术的应用，为 KOA 的治疗提供了更多选择。同时，生物材料科学的发展也为关节修复和重建提供了新的可能性。未来，膝关节保膝治疗将更加注重个体化和精准化。通过基因检测、影像学技术等手段，医生可以更准确地评估患者的病情和预后，制定个性化的治疗方案。此外，随着现代技术和大数据技术的发展，膝关节保膝治疗的智能化水平也将不断提高。
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
