儿童多动症(ADHD)的治疗需要综合干预，没有"一刀切"的方案。根据孩子年龄、症状类型和严重程度，可选择以下循证治疗方法。
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成都西南儿童医院医院倡导“测、评、医、导、训”医教一体，将中医、西医、心理、康复、特教等多学科结合，通过“ICF三级康复体系”，建立了以医学诊疗、精准评估、康复训练、特殊教育、家长访谈、家庭教养和心理疏导融为一体的综合康复诊疗模式，重点开设儿童发育行为、儿童生长发育、儿童康复、儿童心理四大学科，看诊以下多个障碍问题：
(1)儿童发育行为障碍：注意缺陷多动障碍(多动症)、慢性发育性抽动障碍(抽动症)、言语和语言发育障碍(语言迟缓)、孤独症(自闭症)谱系障碍、遗尿症、学习发育障碍(学习困难)等;
(2)小儿神经发育障碍：智力发育障碍(智障)、癫痫、脑瘫、脑损伤后遗症、运动发育障碍等;
(3)儿童生长发育障碍：矮小症、肥胖症、性早熟、身高管理等;
(4)心理障碍：情绪压力问题、亲子沟通问题、网络成瘾、睡眠问题、自我探索、危机干预、人际关系、家庭教育等。
本文系统介绍各类干预手段及其适用情况。
一、医学治疗方法
1. 药物治疗
中枢神经兴奋剂：哌甲酯、安非他命类(一线选择)
非兴奋剂：托莫西汀、可乐定(二线选择)
适用情况：中重度症状，或行为治疗无效时
2. 神经反馈治疗
通过脑电训练改善大脑调节功能，适合不愿用药的家庭(证据等级中等)。
二、心理行为干预
1. 行为疗法
正性强化：即时奖励目标行为
行为契约：书面约定行为-后果
反应代价：不当行为扣除已得奖励
2. 认知行为疗法(CBT)
适用于8岁以上儿童，改善：
情绪调节
任务规划能力
三、教育干预
1. 个性化教育计划(IEP)
延长考试时间
允许口头报告替代书面作业
2. 课堂调整
使用记事本记录作业
提供座位隔断减少干扰
四、家庭干预
1. 父母行为训练(PMT)
学习ABC(前因-行为-后果)分析法
掌握非暴力沟通技巧
2. 家庭环境优化
设立"作业无干扰区"
使用可视化日程表
五、补充替代疗法
1. 运动干预
每日30分钟有氧运动可提升执行功能
2. 饮食调整
增加蛋白质、Omega-3
避免人工色素(对部分儿童有效)
六、治疗选择原则
1. 轻度ADHD：行为干预+环境调整
2. 中重度ADHD：药物+行为联合治疗
3. 共患病处理：如焦虑需结合CBT
七、新进展
1. 数字疗法：FDA批准的EndeavorRx游戏辅助治疗
2. 经颅磁刺激(TMS)：试验性治疗，尚待更多证据
八、重要提醒
1. 避免未经验证的"疗法"(如排毒、禁食)
2. 治疗需持续调整，定期复评效果
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