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肿瘤容易复发转移的患者,都有哪些特征?

2023-12-14 09:05:32

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许多人感到诧异,为什么长了那么大的肿瘤都能平安无事,而那么小的结节却突然发生转移了呢?究竟什么类型的肿瘤、在什么情况下,容易发生复发转移?带着病友们的疑问,带来以下内容,我们始终相信,正确认知肿瘤,有助于我们预防、战胜它。

有一句话大家务必牢记于心——“一日患癌,终身防癌”。癌症之所以“可怕”,就在于它是一种具有“克隆性生长”特性的“细胞疾病”。

癌细胞原本就来自我们自身的“正常细胞”,只是在癌变以后,这些细胞才结束漫长的休眠期,像干细胞一样进入一个“不老不死”、疯狂复制的阶段。侵袭性强的癌细胞,还会全身到处乱窜造成“转移”。就算切除掉大部分癌组织,只要极少数几个细胞侥幸存活,它们还是能在适宜的环境下——“死灰复燃”。

平均而言,一个癌细胞的直径只有10个微米,那么,一个米粒大小的肿瘤细胞团就有数以百万计的癌细胞了。几乎一定有一些癌细胞,残留在机体某个“隐秘的角落”里。

什么类型的肿瘤更容易复发转移?

1.看分化程度

肿瘤转移的主要因素就是癌细胞的分化程度。分化程度常用于表达癌细胞有多大的侵袭性(即它生长和扩散有多快),一般来说,肿瘤分化程度越低,侵袭性越强,转移越早。其中,可以根据癌细胞在显微镜下的特点来分成三种分化:

高分化的癌细胞:往往看起来接近正常的细胞类型,往往长的较慢,有更好的预后;

中分化的癌细胞:仅保留它们正常细胞的一些特征,生长程度与侵袭程度介于高分化与低分化之间;

低分化的癌细胞:与它们正常分化细胞差异大,是侵袭性高的肿瘤,预后更差。

总结起来一句话,分化程度越高,越接近正常的细胞,相应的预后情况也是越好的。

2.看病理类型

影响肿瘤发生转移的因素有很多,病理类型也是其中之一。WHO分型将胃癌分为腺癌、乳头状腺癌、管状腺癌,以及黏液腺癌、印戒细胞癌等亚型,其中胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一,约占胃癌的%,具有侵袭力强,病程进展快,恶性程度高的特点。而Lauren's 分型将胃癌分为肠型、弥漫型、不确定型等,其中弥漫型胃癌的低分化比例高、淋巴结转移率高,预后较差。

3.看基因

我们知道,肿瘤的发生与相关细胞的基因改变有关,肿瘤细胞的转移也是这样。当肿瘤细胞中发生转移基因的突变或失活,会导致细胞粘附能力下降,进而促进肿瘤的转移。就像从树上掉落进河流中的树叶,肿瘤细胞离开了原来的病灶部位,随着血液或淋巴管转移到别的组织或器官。例如肿瘤转移基因(mtsl基因)的突变/失活就会造成癌细胞黏附能力的下降;而转移抑制基因(nm23基因等)的高表达则意味着癌细胞发生转移的几率较低。另外,与癌细胞转移相关的还有ras基因、myc基因、突变型P53基因等等。

什么情况下肿瘤更容易复发转移?

1、消极的心态许多患者在胃癌治疗过程中,常常担心癌细胞会卷土重来。这个时候的患者容易情绪低沉、敏感、脆弱,时不时就觉得自己变得更严重了。殊不知,本来癌细胞并没有复发的想法,奈何经不住本体长期的自我催眠,就这样再次出场了。

2.不好的生活习惯在许多癌症患者的认知里,“肿瘤”在做完手术治疗后已经被抄家灭族,毫无机会了。于是肆无忌惮,又开始了熬夜、饮食不规律、暴饮暴食、长期不锻炼,一天二十四小时就宅在家里的生活,这种行为,真是典型的好了伤疤忘了疼,无疑是为癌细胞的东山再起创造机会!

再次跟病友们强调,本篇科普是为了让大家重视肿瘤规范治疗、重视病程管理,并不是强调“复发转移无药可治”!即使你不幸遭遇了转移复发,也不要太过于焦虑。“癌症是一种慢性病”,是世界共识,也是不断强调的。当肿瘤复发、转移,也要相信这不是“绝境”,只要我们积极面对、科学疗养,终会等到“柳暗花明”。

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