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胎心、胎芽、孕囊、卵黄囊……对早孕超声检查的准确解读，太实用了！

对每一位准妈妈来说，十月怀孕是辛苦的，也是幸福的。

有的准妈妈会做足功课，开始做一些检查;但也有一些准妈妈认为怀孕没什么大不了的，那就再说吧。

其实早孕期间超声检查是非常重要的！

▼为什么要做早孕超声检查？

在妊娠早期，医生可以通过超声检查了解妊娠囊的植入位置，明确宫内妊娠或异位妊娠，判断妊娠周胚胎发育，检查胚胎数量，排除其他妇科疾病(如子宫肌瘤、卵巢囊肿等)。这些都很容易指导医生进行相应的治疗。

早孕B超影像图

▼B超检查有辐射吗？

超声波无电离辐射和电磁辐射，医用超声波低于安全阈值，妊娠早期检查时间短，通常为3-5分钟，为非定点检查。目前还没有B超声引起胎儿畸形的报告。但整个怀孕期间不建议随意做B超声，或听从医生的指导。

▼如何看待数值？

孕囊：

当精子和卵子结合成受精卵时，大约4-6天后进入子宫腔并植入子宫内膜。当胚胎发育到第二层时，就会出现妊娠囊，这是蕞初胚胎的形式，包裹在羊膜和血管网中的小胚胎。

β-HCG>1000IU阴超可见孕囊;β-HCG>1800IU腹部超声可显示妊娠囊，2周后可见胎儿心脏;妊娠5周妊娠囊直径约4-12mm，妊娠6周妊娠囊直径约14-18mm，妊娠9周前，妊娠囊直径每天增加约1mm，每天增长小于为妊娠囊发育不良。

不同孕周孕囊直径的参考值

孕囊计算公式：

孕囊直径(mm)=(长+宽+厚)/3

孕囊直径(mm)=(长+宽)/2

妊娠囊位于子宫底部、前壁、后壁、上部、中部正常;圆形、椭圆形、清晰正常;如果妊娠囊不规则、模糊，位于子宫内口或颈管附近，孕妇同时腹痛或阴道出血，可能发生流产。

卵黄囊：

卵黄囊是卵子受精2周后滋养层内壁细胞快速分裂分化形成的囊腔。它的出现是确定宫内妊娠的标志。

卵黄囊可见于HCG7500IU;孕囊平均直径>8mm，阴超可见卵黄囊;孕囊平均直径>18mm，腹超可见卵黄囊。

妊娠囊直径>10mm未见卵黄囊，有胚胎骤停的可能;妊娠早期卵黄囊直径为3-6mm，卵黄囊大小随孕周变化。妊娠10周，卵黄囊蕞大直径为5-6mm。

卵黄囊过小与自然流产有关，卵黄囊过大与不良妊娠结局有关。卵黄囊>表示发育异常;>7mm胚胎更容易停止;>8mm胚胎停止。

胚芽：

做B超检查时，如果看到子宫内有正常的孕囊，只能证明是宫内妊娠，还需要看到胚芽和胎儿心跳，才能判断为宫内活胎。

孕囊平均直径>16mm经阴超应见胚芽(CRL);孕囊直径≥18毫米未见CRL，有胚胎停育的可能;孕囊直径直径为妊娠囊直径≥22mm没有CRL，胚胎骤停的概率很大。妊娠囊直径>25mm经腹超应见CRL。CRL每天生长1mm。

孕龄天数等于平均孕囊直径mm+30;

怀孕年龄等于CRL长度mm+42;

怀孕周数等于CRL长度cm+(±4天);

怀孕6-12周，用CRL预测胎龄蕞准确。

胎心管搏动

经阴超声检查正常CRL的任何大小都应显示胎心搏动;经腹超声检查CRL5mm应显示胎心搏动。

▼注意！！！

当发现异常值时，必须积极配合医生的后续检查安排和胎儿保护治疗，以便对胎儿的安全负责。

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