2024-06-19 08:22:08
北京联科中医肾病医院榜单发布“公开解密”不同肾病要做哪些检查？
一些朋友问肾病要做哪些检查。
不同的肾友，需要的检验项目也不同。有些检查所有的肾友都要做，有些检查则是特定的一部分肾友要做。
1.所有肾病/疑似肾病患者
检查：尿常规、肾功能
目的：发现肾病、发现病情复发和加重的相对方便的两个项目。
2.尿蛋白1+～4+的患者
检查：24小时尿蛋白定量、尿蛋白组分（又叫尿蛋白成分分析，或是检查简化版的尿蛋白电泳）、血脂、血压、肝功能、凝血功能、免疫功能（淋巴细胞亚群）
目的：评估尿蛋白严重程度、指导治疗。
3.肌酐或胱抑素C超标的患者
检查：估算肾小球滤过率（或内生肌酐清除率），血压，肾脏超声，血常规，血生化项目中的肝功能、电解质、血脂。
目的：评估肾功能受损程度、指导治疗。
以上是比较常见的情况，一些肾友还需要特定的检查：
4.单纯红细胞高（无蛋白尿）患者
检查：尿红细胞形态（尿红细胞畸形率）
目的：诊断红细胞是不是从肾脏漏出（肾性血尿）
5.尿蛋白定量高于的成年患者
检查：抗磷脂酶A2受体抗体
目的：诊断膜性肾病（成人肾病综合征常见的一种）、指导治疗
6.尿蛋白定量低于、未行肾穿刺的成年患者
检查：IgA/C3比值
目的：辅助诊断IgA肾病（慢性肾炎常见的一种）
7.尿蛋白治疗3-4个月未缓解、或是肌酐升幅达50%却原因不明的患者：
检查：肾穿刺活检
目的：明确病理，寻找尿蛋白未缓解或肾功能进展的原因。
一些指标普通肾友较少查，需要医生对该患者进行综合评估后再决定是否检查，比如肾素、血管紧张素、醛固酮、维生素D、脑钠肽、尿钠定量、超氧化物歧化酶、C反应蛋白等。
一定要记住的是，别忘了每隔3个月复诊一次，遵医嘱增减检验项目。
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刘玉宁主任医师
擅长：急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎、干燥综合征、肾损害、乙肝病毒相关性肾炎、糖尿病肾病、恶性高血压肾硬化病、先兆子痫肾损害、药物性肾损害、高尿酸血症肾病、肾小管间质性疾病以及慢性肾功能衰竭和尿毒症
杨彦芳主任医师
擅长：IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎及慢性肾功能不全、肾小球病、肾血管病、肾小管间质性疾病、代谢性肾脏病（糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病）
尹德海主任医师
擅长：主要从事糖尿病及其慢性并发症、肾脏病的临床和研究工作，在糖尿病及肾脏疾病的中西医结合治疗、IgA肾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。
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