很多高度近视人群常年佩戴隐形眼镜,却不知长期佩戴会悄然改变角膜形态,再加上高度近视患者眼底薄弱、眼部条件本就复杂,让白内障手术难度翻倍,成为眼科临床棘手的疑难病例。近日,宁波爱尔白内障青光眼科金赣英主任团队,精准突破双重手术难题,为一名超高度近视2400多度、常年佩戴隐形眼镜的51岁患者吴女士,先后实施双眼飞秒微创白内障手术。凭借精细化的术前评估,定制微创术式,精准规避角膜测量误差、眼底损伤等多重风险,帮助患者告别视物模糊,重塑清晰均衡的视觉体验,为同类复杂白内障患者的安全诊疗积累了宝贵的临床经验。
精准研判双重手术难点,定制个性化微创诊疗方案
结合吴女士的年龄、近视病史、用眼习惯及全身基础状况,金赣英主任团队深度研判,梳理出两大核心手术难题。一方面,吴女士自幼高度近视,目前近视2400多度,右眼眼轴长31.95mm,左眼眼轴31.5mm,眼轴长度远超正常水平;另一方面,吴阿姨多年来长期佩戴900多度的隐形眼镜,随着白内障的加重,戴着隐形眼镜视物也是越来越模糊。长期佩戴隐形眼镜,吴女士的角膜形态已发生适应性改变,若未充分休养恢复,会直接导致术前眼内生物测量数据失真,造成人工晶体度数测算出现严重误差,直接影响术后最终的视力效果。
针对这两个核心诊疗难点,金赣英主任制定了科学严谨的诊疗流程,第一时间告知吴女士,需严格停戴隐形眼镜2周以上,让角膜恢复自然生理形态,保障术前测量数据精准,为人工晶体精准选型、手术安全开展筑牢基础。在吴女士严格遵医嘱停戴期满后,团队再次完善全套术前检查,全面排除手术禁忌,最终为吴女士定制飞秒微创白内障手术方案。
对于像吴女士这样的超高度近视合并白内障的患者来说,飞秒微创白内障手术凭借其“无刀、精准、微创”的特点,成为解决该复杂病情的优选方案:它依托数字化智能规划减少人为操作误差,可完成居中精准撕囊与预劈核,保障人工晶体居中稳定、提升屈光预测准确度;能够降低超声能量输出,减少眼内牵拉,降低囊袋破裂、悬韧带损伤等手术风险;配合先进生物测量可实现精准屈光矫正,适配不同类型人工晶体,满足个性化用眼需求;同时手术创伤小、术后炎症反应轻,视力恢复更快,视觉质量更稳定,为这类眼底条件薄弱的复杂白内障患者带来更安全可控的手术效果。
分阶段精准手术,稳步重塑清晰视界
2026年8月初,吴女士率先接受右眼飞秒激光白内障超声乳化抽吸+人工晶体植入术。间隔一周充分休养、严密观察恢复情况后,金赣英主任再次为吴女士完成左眼微创手术治疗,双眼手术均圆满成功。
术后复查结果显示,吴女士虽然预留了300多度的近视,但术后双眼裸眼远视力均提升至0.5,近视力均提升至1.2,与术前0.04的裸眼视力相比,吴女士视物模糊、视野朦胧的核心问题已得到改善,同时也摆脱了隐形眼镜的束缚。
专家提醒:高度近视人群,白内障手术需精细化规范诊疗
金赣英主任表示:“高度近视患者的眼球结构更脆弱,手术不仅要解决白内障问题,还要兼顾术后视觉质量和眼部的长期稳定性。我们会根据患者的眼部条件和生活需求,量身定制手术方案,让他们在重获光明的同时,拥有更高质量的视觉体验。同时,不是越贵的晶体就越适合。多焦点、三焦点晶体有严格的适应症,需要良好的眼底、角膜条件。吴女士因为高度近视合并眼底不可逆改变,综合权衡安全、眼底耐受、日常用眼需求,我们最终选用了单焦点人工晶体,通过预留近视度数,实现了非常实用的近视力,不仅摆脱了隐形眼镜,也改善她的生活质量。”
深耕甬城七十四载,宁波爱尔光明眼科医院起源于1952年,是宁波地区最早成立的眼科专科机构,1989年医院正式更名为宁波光明眼病医院,成为宁波本地群众家喻户晓的老牌眼科。2013年,医院加入全球第一大的眼科集团爱尔眼科,成为爱尔眼科在华东地区第一大的区域性眼科医疗中心,全新国际院区于2025年3月落户江北(地址:宁波市江北区丰汇华邸206号,江北万达对面)。
医院白内障青光眼专科早在90年代就已在浙江省内率先开展白内障超声乳化手术,于2000年成立浙江省第一家白内障患者俱乐部,多年来承担多项公益复明项目。白内障作为医院的核心重点科室,每年完成白内障手术超4000例,目前累计完成白内障手术超100000例。科室擅长开展飞秒微创白内障手术,目前已累计完成飞秒微创白内障手术超1700例,技术成熟度与手术体量均位居宁波本地前列。同时,医院近期新增高度近视白内障门诊,帮助更多深受高度近视困扰的患者,实现对应病症挂号,告别笼统混诊!
金赣英主任特别提醒广大患者:高度近视人群白内障发病年龄普遍更早,切勿拖延诊疗;长期佩戴隐形眼镜的患者,白内障术前必须严格遵医嘱停戴足够时长,切勿急于手术。同时,此类复杂眼病患者,不能仅聚焦于解决白内障问题,更需重视术前全面眼底筛查、术后长期眼底随访检查,同步管控眼底基础病变。临床需根据患者眼部及全身条件,定制个体化、分阶段的微创诊疗方案,在严守医疗安全底线的前提下,帮助复杂眼病患者提升视觉质量,重启清晰自在的生活!
专家简介:
金赣英|主任医师 宁波爱尔光明眼科医院
◎爱尔眼科医院集团白内障手术认证专家
◎爱尔眼科医院集团浙江省区白内障学组委员
◎爱尔眼科医院集团浙江省区青光眼学组委员
简介:毕业于温州医科大学,从事眼科临床工作近20年。曾先后在邵逸夫医院眼科中心、浙江大学附属第二医院眼科中心进修眼底病、白内障和青光眼专业。熟练掌握眼科各类常见病、多发病的诊断和处理,对白内障、青光眼的诊断治疗有扎实的理论基础和丰富临床经验。在国内眼科核心杂志及SCI期刊杂志发表论文近10篇。
医疗专长:白内障、青光眼、眼科常见病、多发病的诊治
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