一、狭窄性腱鞘炎专病概述手指灵活自如,是日常生活与工作的基本保障。当手指在屈伸时突然“卡住”,伴有弹响或疼痛,甚至需要另一只手辅助才能伸直时,往往意味着患上了狭窄性腱鞘炎,导致写字、打字、做饭、抱孩子、拧毛巾这些日常动作都变得困难重重。当今,这种疾病正影响着很多人的生活质量。1. 什么是狭窄性腱鞘炎?这是一种由于肌腱(即一般人说的“筋”)及其周围腱鞘发生炎症、增厚,导致肌腱滑动受限的疾病。简单来说,人的手指肌腱就像一根“电线”,外面套着“保护套”(腱鞘)。如果“保护套”肿胀变厚,“电线”就会被卡住,手指活动时就会疼痛、弹响、卡住。2. 常见类型:●屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(俗称:扳机指、弹响指)·发病部位:多见于拇指、中指、环指(即无名指)。·好发人群:该病存在明显的性别和年龄差异,女性多于男性,以中老年人多见。·值得注意的是,拇指扳机指可以是先天性的。
●桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(俗称:妈妈手)·发病部位:手腕桡侧桡骨茎突处。(即手腕外侧的骨头突起处)·好发人群:该病好发于 30~50 岁之间,女性多于男性。
●其他类型少见3. 易患病人群及病因:·办公室工作者:长期使用键盘、鼠标,手指和手腕负担大。·手工劳动者:如木匠、裁缝、厨师等需要反复抓握、扭转手腕的职业。·新手妈妈:抱婴儿时手腕姿势不当,易诱发炎症。·运动员:如举重、羽毛球、高尔夫等需要手腕发力的运动。·中老年人:肌腱退化,弹性降低,更易发生炎症。·糖尿病患者:高血糖影响肌腱和滑膜健康,增加患病概率。·受伤人员:手腕或手指曾受伤,可能导致局部瘢痕形成,影响肌腱滑动。·解剖结构异常者:部分人天生腱鞘较窄,肌腱滑动空间不足,易发生卡压。4. 治疗方式:早期或轻症状病例,可保守治疗。经治疗症状不缓解或反复发作甚至卡压严重的病例,可手术治疗。重庆长城骨科医院手显微外科功能重建组,专注于手足功能相关疾病的精准诊疗。针对狭窄性腱鞘炎这一常见病、多发病,团队建立起从保守治疗到微创手术的阶梯化诊疗体系,帮助广大患者摆脱“手指卡顿”的困扰,重获灵活双手。二、专病诊疗发展2019 年,重庆长城骨科医院手显微外科在原有平诊组基础上进一步细化专业方向,正式成立功能重建组,专注于手功能相关疾病的系统诊疗。作为科室亚专业建设的重要一环,功能重建组成立之初便将狭窄性腱鞘炎、周围神经卡压、肌腱损伤等常见病纳入核心诊疗范畴,确立了“精准诊断、阶梯治疗、功能优先”的诊疗原则。专业组成立以来,年均接诊腱鞘炎患者超过百人次,累计完成腱鞘炎相关手术数百例。与此同时,功能重建组整体诊疗能力持续提升,年均接诊各类功能重建患者 2000 人次,累计完成各类功能重建手术 5000 余台,积累了丰富的临床经验。从狭窄性腱鞘炎的微创松解到复杂手功能重建,从腕管综合征的诊治到臂丛神经损伤修复,功能重建组已建立起覆盖手功能相关疾病的完整诊疗体系,在区域内树立起手功能重建的专业标杆。
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