医学热门文章：北京华坛中西医结合医院超微冷循环技术很不错“医线新文章”袁群教授教你看懂甲状腺结节，良性恶性这样分
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体检中查出甲状腺结节，是很多人心中的“疙瘩”，难免会担心“是不是恶性的”。其实甲状腺结节绝大多数是良性，无需过度恐慌，但也不能掉以轻心，关键是学会区分良恶性。今天袁群教授就从医学视角，教大家看懂甲状腺结节，掌握良性与恶性的核心区别，科学应对不焦虑。
先明确基础认知：甲状腺结节是甲状腺内出现的局限性肿块，可单发也可多发，在成年人中发病率较高，且随年龄增长逐渐上升。其中良性结节占比超90%，常见类型有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、炎性结节等，大多生长缓慢、无明显危害；恶性结节即甲状腺癌，虽占比低，但需早发现、早干预，避免扩散转移。
从超声报告看形态特征，是区分良恶性的核心。良性结节多表现为形态规则、边界清晰，呈圆形或椭圆形，内部回声均匀，部分可能伴随囊性变（即内部为液体），后方回声无衰减，且通常无钙化或仅有粗大钙化点。这类结节多为生理性或炎性增生，生长缓慢，一般不会侵犯周围组织。
恶性结节的超声特征则有明显“警示信号”，袁群教授提醒，出现以下表现需高度警惕：形态不规则、边界模糊不清，像“毛刺”一样向外延伸；内部回声不均匀，多为实性结节；伴随微小钙化（直径小于2毫米的点状强回声），这是恶性结节的典型标志之一；后方回声衰减，且可能侵犯甲状腺被膜或周围组织，甚至出现颈部淋巴结肿大。
除了超声特征，结节的生长速度和临床症状也能辅助判断。良性结节生长缓慢，几年内可能无明显变化，且大多无不适症状，仅在体检时偶然发现；恶性结节生长较快，短期内体积明显增大，部分患者可能出现颈部压迫感、吞咽困难、声音嘶哑，若侵犯神经或血管，还可能伴随面部麻木、颈部疼痛等症状。
还有两类人群需格外关注结节性质。有甲状腺癌家族史的人群，恶性风险比普通人高，若查出结节，即使超声表现不典型，也需进一步检查；幼年时期接受过颈部放射线照射的人群，甲状腺组织受损伤，结节恶变概率增加，需定期密切监测。此外，男性结节恶性率略高于女性，尤其是单发结节，需更加谨慎。
若超声报告提示结节可疑恶性，需通过进一步检查确诊。常用的检查手段包括甲状腺细针穿刺活检，这是判断结节良恶性的“金标准”，可通过穿刺抽取少量组织进行病理分析，精准明确性质；同时可结合甲功五项、甲状腺核素扫描等检查，全面评估甲状腺功能及结节代谢情况，为诊疗提供依据。
袁群教授强调，查出甲状腺结节无需恐慌，但也不能忽视。良性结节大多无需特殊治疗，定期复查超声即可；恶性结节若能早期发现，通过手术切除、放射性碘治疗等方式，治疗好的概率较高，对寿命影响较小。关键是读懂报告中的核心信号，遵循专业医生建议，科学监测和干预，才能守护甲状腺健康。
甲状腺的治疗，或许需要一些经济上的投入，但这份投入是对健康的珍视和尊重。每一次的努力，都是为了迎接无病痛的曙光。
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