“一走路就喘,是不是肿瘤长大了?”“躺下就胸闷,是不是扩散到胸膜了?”胸闷气短是肺癌患者常见主诉,极易引发恐慌。但在我院临床实践中,多数情况下,这些症状并非病情恶化所致,而是与肺功能、情绪、体位或季节变化相关。
首先需明确:肺癌本身、胸腔积液、肺部感染、贫血、焦虑等均可引起气短。因此,不能仅凭症状判断病情,而应结合检查综合分析。
我院处理原则如下:
首先:排除急性问题。
如突发严重呼吸困难、口唇发紫,需立即就医,排查肺栓塞、大量胸水等急症。
第二步:评估日常气短特点。
若活动后轻微气促,休息即缓,多与肺功能储备下降有关;
若平卧加重、坐起缓解,可能与心功能或少量胸水相关;
若伴随心慌、手抖、过度换气,常与焦虑相关。
第三步:中西医协同干预。
中医认为“肺主气,肾纳气”。气短多因肺气不足或肾不纳气。常用黄芪、党参补肺,熟地、山茱萸纳肾;
配合呼吸训练:如腹式呼吸、缩唇呼吸,每日练习,可提升通气效率;
调整生活方式:避免饱食后立即活动,穿衣宽松,保持室内空气流通。
一位患者因焦虑导致“总觉得喘不上气”,CT显示病灶稳定。经中药疏肝理气+心理疏导+呼吸训练,两周后症状明显缓解。
李去病院长指出:“气短未必是‘病重’,也可能是‘气乱’。调气,先要安心。”
在咸阳肿瘤医院,我们重视每一个症状,但更注重透过现象看本质。请您不必因一时不适而过度担忧,及时与医生沟通,找到真正原因。
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