近期,深圳卫健委发布一则双相情感障碍心理健康科普推文,直击大众忽视的情绪疾病痛点:该病平均确诊时长高达8年,自,杀率居高不下,超四成患者早期都会被误诊为普通抑郁症,话题迅速刷屏深圳本地社交平台,引发大批市民共鸣与讨论。
大众大多只了解抑郁症,却极少认识这种在亢奋与绝望之间反复横跳的情绪疾病。
在日常生活中,我们偶尔会有开心、低落的情绪起伏,这是正常的心理反应。但双相情感障碍患者的情绪如同坐上失控的过山车,毫无征兆地在极端亢奋与深度悲伤两个极点反复切换,两种状态交替、混合发作,严重扰乱正常生活与社交。
一、为何平均确诊要 8 年?
深圳疾控在科普中公布一组核心临床数据:42.3% 的双相情感障碍患者发病早期被误诊为抑郁症;在仅接受抑郁症治疗的人群中,约 15% 是未被确诊的双相情感障碍患者。漫长的 8 年确诊周期,不仅让患者长期承受情绪折磨,单纯使用抗抑郁药物还可能诱发躁狂急性发作,加重病情,进一步推高自伤、自,杀风险。结合我院临床接诊情况,总结高发误诊三大原因:
发病初期仅表现抑郁绝大多数患者首次就诊只有情绪低落、失眠乏力、兴趣减退等抑郁症状,隐匿的轻躁狂阶段往往被家人、医生忽略,很容易直接判定为重度抑郁症。很多人即便偶尔出现熬夜不困、疯狂消费、语速急促的亢奋表现,也会被当成压力大、一时冲动。
高发人群集中青少年深圳本地就诊数据显示,15-20 岁青少年是双相情感障碍高发群体,青春期情绪波动大,家长常会把暴躁易怒、厌学叛逆归为青春期逆反,错过最,佳诊疗窗口期。
大众认知存在严重偏见不少人将情绪两极化归结为 “抗压能力差、性格矫情”,刻意回避精神科就诊,拖延数年才就医,漫长的误诊期让患者反复遭受情绪折磨。
二、两大,发作阶段,快速识别双相核心症状
(一)躁狂/轻躁狂发作(持续≥7天)
这是双相障碍和普通抑郁症最核心的区别。患者会无来由情绪亢奋、易怒自大;睡眠极少却依旧精力旺盛,语速快、思维跳跃;同时伴随盲目消费、冲动决策、频繁换工作等过激行为。
重点提醒:轻躁狂发作症状轻微,患者日常社交、工作不受影响,极具隐蔽性,也是该病误诊率居高不下的首要原因。
(二)抑郁发作(持续≥2周)
此阶段患者痛苦程度最,高,自,杀风险也达到峰值。主要表现为持续情绪低落、丧失兴趣,伴随睡眠、食欲紊乱,浑身疲惫、极度自卑自责,严重时会产生自伤、消极念头,需家人贴身看护。
关键科普区分
双相情感障碍≠精神分裂症:双相患者仅存在情绪调节异常,思维认知完全正常;精神分裂症以思维、感知错乱为主。只要接受规范治疗,双相患者情绪可完,全,恢,复平稳,能正常回归学习、工作与生活。
三、科普延伸:科学看待双相障碍
误区一:双相障碍=精神分裂症
两者完全不是同一种病。双相患者思维清晰,只是情绪失控;精神分裂症以思维、感知错乱为主。双相经过正规治疗,症状可以完全缓解,患者可以正常工作生活。
误区二:心情好了就不用看病吃药
情绪平稳只是症状被控制,不等于完全康复,擅自停药是病情复发最主要原因。
误区三:情绪问题靠自己调节就能好
这是器质性脑部情绪调节问题,不是心态问题,无法仅靠开导、自愈康复,需要专业医学干预。
误区四:确诊双相障碍,人生就彻,底被影响
双相情感障碍并非“不治之症”。早发现、早确诊、全程规范化治疗,再加上家庭、社会的支持,绝大多数患者可以长期维持情绪稳定,回归正常的生活与社交。
早筛查、早诊断、规范化药物 + 心理联合干预,搭配经颅磁物理治疗、家庭支持干预,绝大多数患者可以稳定控制情绪,回归正常生活。
物理疗法经颅磁刺激:双相障碍综合治疗新选择
除药物、心理干预外,以经颅磁刺激(TMS)为代表的神经调控技术的物理疗法,现已成为双相情感障碍临床重要的综合治疗手段。
双相情感障碍(BD)的经颅磁刺激(TMS)治疗,主要用于抑郁发作期改善抑郁症状,同时可在情绪稳定阶段优化患者认知功能。临床常用治疗方案包含常规高频rTMS、theta burst刺激(TBS)及其加速方案(aiTBS),也可联合tDCS的多模式神经调控,其中影像学个体化靶点定位(如rs-fMRI连接靶向、DTI纤维追踪靶向)的基于斯坦福模式的疗法可进一步提高疗效与安全性,能够实现病灶精准定位,可进一步提升临床治疗有,效,率与治疗安全性 [1][2][3]。
早筛查、早诊断、规范化药物 + 心理联合干预,搭配经颅磁物理治疗、家庭支持干预,绝大多数患者可以情绪平稳调控,降低病情反复发作概率,回归正常生活。
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