呃逆(打嗝)在日常生活中极为常见,但若持续48小时以上不缓解,则称为“顽固性呃逆”,不仅影响进食和睡眠,更可能是脑卒中、肿瘤等严重疾病的信号。苏州国医堂针灸专家、原苏州市中西医结合医院针灸科副主任、南京中医药大学兼职副教授金永兴,从事中医针灸临床工作40余年,在运用针刺治疗各类疑难杂症方面造诣深厚。
金永兴主任认为,呃逆在中医属“哕”、“呃逆”范畴,核心病机在于“胃气上逆、肝气犯胃、脾胃虚寒、胃阴不足”。饮食不节、情志不畅、受凉或术后体虚,导致胃失和降,胃气不降反升,上冲喉间,发为呃逆。
在治疗上,金永兴主任擅长运用“针刺结合穴位注射”的特色疗法。他常选取内关、足三里、中脘、膈俞、攒竹等穴位。内关穴宽胸理气,足三里和胃降逆,攒竹穴为止呃的经验效穴。对于常规针刺效果不佳的顽固性呃逆,他会在双侧足三里或内关穴注射少量维生素B1/B6注射液,利用针感的持续刺激和药物的营养作用,双重阻断异常的神经反射。
临床上,常有中风后遗症或腹部手术后的患者,出现顽固性呃逆,昼夜不停,痛苦不堪。经金永兴主任几次针灸治疗后,呃逆往往能迅速止住,患者终于能安稳进食和入睡。
金永兴主任特别提醒:呃逆不止时,可尝试屏气、喝温水等物理方法;饮食宜温软易消化,避免生冷、辛辣、产气食物;保持情绪稳定,避免暴怒,因为“怒则气上”,会加重呃逆。
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