在苏州国医堂的诊室里,常能见到这样的场景:子女搀扶着神情恍惚的老人坐下,轻声细语地描述着“记不住回家的路”“刚说过的话转头就忘”的困扰。这时,一位目光温和的女医者总会耐心倾听,时而俯身与老人交流,观察其反应,再搭脉察舌,在病历上写下调理方向。她便是陆小青,上海市中医院副主任医师、苏州国医堂便民工作室专家,也是沪苏地区中医脑病领域备受信赖的阿尔茨海默病调理专家。从医以来,她深耕中医脑病诊疗,在中风后认知障碍、老年期痴呆等复杂病症中积累了丰富经验,成为众多被“记忆迷雾”困住的家庭心中“点亮认知的灯”。
陆小青的医学之路始于上海中医药大学,扎实的理论功底为临床实践奠定了坚实基础。她曾长期担任上海市中医医院脑病科教学主任,负责上海中医药大学中医内科学与西医神经病学的教学工作,将毕生所学倾囊相授。作为上海市中医药学会神经分会委员、中国民族医药学会脑病分会理事,她始终关注中医脑病理论与现代神经科学的融合,既坚守“肾精亏虚、痰瘀阻窍”的传统辨证思路,又结合现代医学对阿尔茨海默病“神经退行性变”的认知,探索更贴合国人的调理路径。此外,她还是静安区现代中医师承培养项目的带教老师,将多年总结的“调脏腑、通脑络”经验传授给后辈,助力中医脑病事业的传承发展。
阿尔茨海默病在中医属“呆病”“健忘”范畴,陆小青认为其核心在于“髓海不足、神机失用”,调理需以“辨证求因、整体调理”为原则。她强调,每位患者的表现各异:有的因肾精亏虚,髓海失养,出现记忆衰退、腰膝酸软,需补肾填精、益髓健脑;有的因痰瘀互结,蒙蔽清窍,表现为反应迟钝、言语含混,需化痰祛瘀、开窍醒神;还有的因心脾两虚,气血不足,导致神疲乏力、兴趣减退,需健脾养心、益气安神。临床中,她从不局限于单一症状,而是综合评估患者的精神状况、饮食睡眠、二便情况,结合舌苔的润燥、脉象的强弱,判断证型差异。针对不同情况,她会调整中药的调理方向:肾精亏虚者侧重填补肾精,如用熟地、山茱萸等药材滋养髓海;痰瘀阻窍者则化痰祛瘀,疏通脑络;心脾两虚者注重健脾养血,使气血上荣于脑。除中药外,她还会指导家属通过简单认知训练、饮食调养辅助康复,如鼓励患者回忆往事、练习计算,或建议用核桃、黑芝麻等食材熬粥,以形补形。对病程较长者,她还会用冬令膏方缓慢滋养,像为大脑“添柴加火”,延缓退化进程。
在患者家属眼中,陆小青是“能让老人多认出一张脸、多说一句完整话”的希望。曾有位70岁的患者,确诊阿尔茨海默病后逐渐不认家人,整日沉默寡言。陆小青辨证为肾精亏虚兼痰瘀阻窍,通过中药调理配合认知训练,三个月后老人能叫出孙子的名字,还会主动要求吃爱吃的糕点;还有位65岁的患者,因病情反复出现情绪焦躁、夜间不眠,经她调理数月后,情绪渐稳,睡眠改善,甚至能帮着择菜。许多家属说,陆医生不仅治“病”,更治“心”——从前觉得老人“糊涂了没救了”,现在看到点滴进步,才明白“中医调理能让记忆的火苗慢些熄灭”。这些真实的改变,正是对她医术朴素的肯定。
从医以来,陆小青始终秉持“让认知障碍患者保有生活尊严”的初心。如今,她在苏州国医堂便民工作室继续坐诊,用中医智慧为阿尔茨海默病患者及其家庭带来希望。她常说:“治这病不是要‘逆转时光’,而是让大脑少些‘断片’,让老人能多认出亲人、多享受片刻安宁。”这份执着,让她在沪苏两地积累了好口碑,也让每一位走进诊室的患者,都能带着对“记得”的期待离开,终收获身心的舒缓与家庭的温暖。
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