2024-05-11 14:51:18
心绞痛是冠心病的危险信号之一,医生和患者不能掉以轻心。心绞痛一旦发生,说明病情比较严重。因为心绞痛可能导致心肌梗死,冠心病患者要熟悉心绞痛的特点,在医生的指导下采取正确的预防措施。
心绞痛一般有突发特征,会持续下去,不治疗会持续下去。值得注意的是,心绞痛会导致猝死!了解心绞痛的详细症状是非常必要的,以便正确及时地阻止心绞痛造成更大的伤害。
病因和发病机制。
1.绝大多数患者患有冠状动脉粥样硬化,导致管腔狭窄大于管腔横切面积的75%,其次是冠状动脉痉挛或不伴有冠状动脉粥样硬化,少见于冠状动脉微血管病变。
2.梅毒、风湿、先天性畸形、肥厚型心肌病、严重主动脉瓣狭窄或/闭合不全、甲状腺机能亢进、严重贫血等冠状动脉炎症和非冠状动脉病变也可发生心绞痛,但不属于冠心病范畴。
3.无论什么原因,心绞痛的发病机制都是由于供氧和需求不平衡,导致心肌暂时缺血缺氧,即心绞痛。心肌梗塞还会导致心室舒张和收缩功能下降。
心绞痛的诱因。
1.心绞痛常见的诱因是体力劳动、运动、脑力劳动和情绪激动。例如,紧急行走、上楼或下坡时的胸痛是典型的劳动心绞痛。这种疼痛发生在劳动时,而不是劳动后,经常在停止劳动后迅速消失。
2.饱餐是诱发心绞痛的另一个常见因素,通常发生在进餐或饭后20-30分钟。
3.大量吸烟也容易诱发心绞痛。
卧位心绞痛通常发生在卧位后1-3小时,患者通常表现为从夜间睡眠中醒来,被迫坐起以获得缓解。有些心绞痛发生在早晨开始活动时,继续活动反而会减轻,这就是所谓的第.一次心绞痛。
自发型心绞痛多发生在无任何诱因的情况下,也可发生在早晨的日常活动中,如穿衣、洗漱、排尿等。
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