2023-10-11 16:51:55
糖皮质激素在临床上虽然广泛使用已经五六十年，而且是使用频率较高的药物。因为其消炎止痛效果强大，所以有痛风患者为了缓解痛苦，会私自服用激素，随意追加剂量。那么，痛风滥用激素会有什么影响？
激素在我们日常疾病的治疗中其实应用广泛，不仅可以用于治疗痛风性关节炎，还可以用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等关节炎症，在肿瘤、创伤、感染等各种急危重症方面的治疗也地位突出。激素属于痛风治疗的二线药物，特殊情况下消炎镇痛有优势。
目前欧美指南多推荐糖皮质激素作为一线抗炎镇痛药物。为防止激素滥用及反复使用增加痛风石的发生率，我国专家组将糖皮质激素推荐为二线镇痛药物，仅当痛风急性发作累及多关节、大关节或合并全身症状时，才推荐短期全身应用糖皮质激素治疗，一般推荐泼尼松 mg·kg-1·d-1 连续用药 5～10 d 停药，或用药 2～5 d 后逐渐减量，总疗程 7～10 d。
在痛风关节炎急性发作时，可能会使用糖皮质激素控制急性期的肿痛等临床症状，由于部分患者不适当应用糖皮质激素，比如应用剂量过大，而且用的时间过长，可能会出现激素依赖的情况，稍微减一点激素后痛风可能就会出现急性发作，主要是由于血尿酸水平较高，没有得到良好控制，以及长期滥用激素。
在这里，我们不建议大家自行选择药物服用，也不建议痛风患者滥用激素治疗，因为每个患者都是独立的个体，每个药物都有严格的适应症和禁忌症，且用药需严密监测不良反应，一定要在专业医师的指导下服用。
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杜爱华主治医师
擅长：擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、风湿性关节炎等风湿关节病的诊断和治疗，尤其擅长运用中西医结合诊疗早中晚各发病期痛风、类风湿性关节炎、疑难重症痛风石等。
程本维主治医师
擅长：痛风、类风湿、强直性脊柱炎、骨性关节炎现任郑州痛风风湿病医院风湿免疫科主任，从临床、教学及科研工作近20年。在痛风、类风湿、骨关节炎等风湿免疫性疾病的诊断，治疗，预防方面具有独到的见解、经验。曾多次参加国内外学术会议交流学习，共同探讨分享国内外痛风、类风湿、脊柱关节病的相关致病机理最新研究动态。
徐学成主治医师
擅长：痛风、痛风石、痛风性肾病、骨关节炎、股骨头坏死的诊断与中西医结合的治疗方法。
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