糖皮质激素在临床上虽然广泛使用已经五六十年,而且是使用频率较高的药物。因为其消炎止痛效果强大,所以有痛风患者为了缓解痛苦,会私自服用激素,随意追加剂量。那么,痛风滥用激素会有什么影响?
激素在我们日常疾病的治疗中其实应用广泛,不仅可以用于治疗痛风性关节炎,还可以用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等关节炎症,在肿瘤、创伤、感染等各种急危重症方面的治疗也地位突出。激素属于痛风治疗的二线药物,特殊情况下消炎镇痛有优势。
目前欧美指南多推荐糖皮质激素作为一线抗炎镇痛药物。为防止激素滥用及反复使用增加痛风石的发生率,我国专家组将糖皮质激素推荐为二线镇痛药物,仅当痛风急性发作累及多关节、大关节或合并全身症状时,才推荐短期全身应用糖皮质激素治疗,一般推荐泼尼松 mg·kg-1·d-1 连续用药 5~10 d 停药,或用药 2~5 d 后逐渐减量,总疗程 7~10 d。
在痛风关节炎急性发作时,可能会使用糖皮质激素控制急性期的肿痛等临床症状,由于部分患者不适当应用糖皮质激素,比如应用剂量过大,而且用的时间过长,可能会出现激素依赖的情况,稍微减一点激素后痛风可能就会出现急性发作,主要是由于血尿酸水平较高,没有得到良好控制,以及长期滥用激素。
在这里,我们不建议大家自行选择药物服用,也不建议痛风患者滥用激素治疗,因为每个患者都是独立的个体,每个药物都有严格的适应症和禁忌症,且用药需严密监测不良反应,一定要在专业医师的指导下服用。
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