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癫痫误诊情况及解决方法(上)

2023-08-22 09:06:39

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  癫痫的发作症状千变万化、复杂多样, 临床漏诊误诊率很高,这给患者和家庭带来了很大的麻烦。

  1 将非痫性发作性疾病误诊为癫痫

  这类疾病的诊断主要是把一些发作性疾病和不自主运动疾病以及正常儿童的某些特殊动作,比如癔病假性发作、睡眠中发作事件(夜惊症、夜游症、睡眠肌阵挛、周期性腿动、梦魇)、运动诱发性运动障碍、发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合征、短暂性脑缺血发作(TIA)、晕厥、面肌痉挛、热性惊厥、低钙抽搐、偏头痛、腹痛、多发性抽动症、婴幼儿屏气发作、婴幼儿情感性交叉擦腿综合征等。

  (1)问清楚病人的病史、身体状况,问清楚病人有没有症状、有没有目击证人,如果能说出病人的症状,那就更好了。

  (2)选取具有较高应用价值的动态 EEG,以获取癫痫发作时的 EEG信号。

  (3)检测癫痫发作期间血浆催乳激素水平。

  2 癫痫发作漏诊为非痫性发作

  颞叶癫痫复杂部分性发作、植物神经性癫痫和精神病、肠胃炎、心脏病、神经性头痛等都有可能被误诊为癫痫。

  (1)对有癫痫家族史,有高热惊厥、外伤、新生儿窒息等症状的患者,要做一次动态脑电图,并对其进行记录,以达到早诊断、早治疗的目的。

  (2)如果常规的 EEG是正常的,则并不能排除癫痫的诊断,如果有需要,还可以选择适当的抗癫痫药物进行诊断性的反馈治疗。

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