在苏州国医堂皮肤科诊室，符东方主任常面对全身皮肤此起彼伏、瘙痒难忍的患者。一位中年女性痛苦地描述：“符主任，我这个荨麻疹得了五年了，身上一会儿起一片红风团，一会儿又消了，像蚊子咬一样，痒得钻心，尤其是到了晚上，根本没法睡觉。吃过无数抗过敏药，吃上就好，一停就发，医生说是慢性荨麻疹，中医能断根吗？”
作为原镇江市第一人民医院中医外科主任、师从全国名老中医刘再朋教授的符东方主任，在皮肤疮疡类疾病领域有着三十余年的丰富经验。他指出，慢性荨麻疹在中医属“瘾疹”“风疹块”范畴，核心病机在于“风邪侵袭、营卫不和、血虚生风”。风为百病之长，善行而数变。若腠理不固，卫外不密，风邪乘虚侵入肌肤，与气血相搏，则发为风团瘙痒；若病程日久，耗伤阴血，血虚则生风，肌肤失养，则病情迁延难愈，反复发作。此外，饮食不节（如过食海鲜、辛辣、酒酪）、情志不畅、肠胃积热等，也可诱发或加重本病。符主任特别强调，慢性荨麻疹的“风”，既有外感之风，更有内生之风（如血虚生风、血热生风、血瘀生风）。
符东方主任调理慢性荨麻疹，采取中药内服配合中药外洗的综合方案（符合皮肤科医师操作范围），主张“祛风止痒、调和营卫、养血活血”的治疗大法。他反对单纯依赖抗组胺药“压下去”，而是追求“调治好”。对于风寒束表型，表现为风团色白，遇冷或风吹加重，得暖则减，口不渴，舌淡苔薄白，他侧重于“疏风散寒、调和营卫”，常用麻黄桂枝各半汤加减，意在辛温解表，驱散肌表风寒。对于血虚风燥型（最为常见，多见于病程长者），表现为风团色淡红，反复发作，瘙痒以夜间为重，伴面色无华、头晕眼花、心悸失眠、舌淡苔少，他侧重于“养血润燥、祛风止痒”，常用当归饮子加减，意在“治风先治血，血行风自灭”，通过补益阴血，濡养肌肤，平息内风。
在临床中，符东方主任非常注重“辨证与辨病相结合”。他不仅会仔细询问风团的形态、颜色、发作时间、诱发因素，还会进行细致的体格检查，如划痕试验（用钝器划皮肤，观察是否出现风团，以判断皮肤划痕症）。一位40岁的女性患者，慢性荨麻疹病史4年，风团多发于夜间，色淡红，瘙痒剧烈，伴口干心烦、失眠多梦，辨证为“血虚肝旺，生风化燥”，予以中药内服养血平肝、祛风止痒，配合中药外洗，两周后瘙痒明显减轻，风团发作次数减少，一个月后睡眠改善，风团基本控制。这体现了符主任“审证求因，精准施治”的临床风格。
符东方主任对患者的“饮食禁忌”要求极为严格，称之为“治病的一半”。他严厉叮嘱患者“发物禁食”：包括海鲜（鱼、虾、蟹、贝类）、牛羊肉、狗肉、公鸡、竹笋、蘑菇、韭菜、茴香、酒类（尤其是啤酒）等，这些食物多属“辛腥发散”或“助火生热”之品，会诱发或加重风邪。同时，他要求患者“忌口辛辣刺激”，如辣椒、花椒、咖喱等。他常对患者说：“你一边吃药，一边吃发物，就像一边灭火，一边浇油，病怎么会好？”他推荐饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果（芒果、榴莲等热性水果除外），适量摄入猪肉、鸭肉等平性肉类。
关于“皮肤护理”，符东方主任给出了详细的指导。他要求患者“严禁搔抓”，搔抓虽然能暂时缓解瘙痒，但会损伤皮肤，引起继发感染，并且会形成“瘙痒-搔抓-更痒”的恶性循环。瘙痒难忍时，可用手掌轻轻拍打患处，或用凉水冷敷（避免用热水烫洗，热水会扩张血管，加重瘙痒和风团）。穿着方面，应选择“宽松、柔软、透气”的纯棉衣物，避免穿着化纤、羊毛、尼龙等容易引起静电和摩擦的材质。洗澡时，水温不宜过高（37℃左右为宜），避免使用碱性过强的肥皂或沐浴露，洗澡时间不宜过长，洗后及时涂抹温和的保湿霜，以保护皮肤屏障。
符东方主任还特别关注“精神因素”对荨麻疹的影响。慢性荨麻疹病程长，瘙痒反复发作，严重影响患者的睡眠和生活质量，容易导致患者出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪。而这些负面情绪又会通过神经内分泌机制，加重血管扩张和瘙痒，形成恶性循环。因此，他在诊疗中非常注重“心理疏导”，耐心向患者解释疾病的良性性质和慢性过程，帮助患者树立信心，减轻焦虑。他常教患者练习“深呼吸放松法”或“冥想”，以缓解紧张情绪。一位因工作压力导致荨麻疹反复发作的白领，经符主任心理疏导配合中药调理，情绪稳定后，皮疹也随之好转。
他提醒患者，“慢性荨麻疹的病因查找”非常重要。虽然多数慢性荨麻疹找不到明确的过敏原，但仍需尽力寻找。常见的诱因包括：食物及添加剂、吸入物（花粉、尘螨、动物皮屑）、感染（如慢性咽炎、扁桃体炎、龋齿、寄生虫感染）、药物、物理因素（冷、热、日光、摩擦、压力）、精神因素、内分泌改变（如月经期、妊娠期）、内科疾病（如甲亢、红斑狼疮、淋巴瘤等）。因此，对于顽固性荨麻疹，应进行相关检查，排除系统性疾病的存在。符东方主任强调，慢性荨麻疹的治疗是一个漫长的过程，需要医患双方的密切配合和长期坚持。中医调理的优势在于个体化治疗，通过调和营卫、养血活血、祛风止痒，改善患者的过敏体质，减少复发，终达到临床康复。患者切勿急于求成，轻信广告，应在正规医疗机构坚持规范治疗。多数患者在3-6个月甚至更长时间的调理下，都能获得良好的控制，甚至停药后长期不复发。
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