在苏州国医堂的诊室里，李乃宇主任常面对一些拿着CT报告、忧心忡忡的肺结节患者。“李主任，体检发现肺里有小结节，医生说要定期随访，但我总担心它会癌变，整夜睡不着，中药能让它消掉吗？”作为江苏省中医院呼吸科资深专家，李乃宇主任在肺系疾病调理上有着极深的造诣。他指出，肺结节在中医属“肺积”“痰核”范畴，核心病机在于“肺气虚损为本，痰浊、瘀血、毒邪互结为标”。肺主气，司呼吸，若正气不足，卫外不固，外邪（烟尘、雾霾、疫戾之气）易侵；肺失宣降，津液输布失常，聚湿生痰，阻滞气机，血行不畅，痰瘀互结，形成结节。
李乃宇主任调理肺结节，主张“益气养阴、化痰祛瘀、软坚散结”的综合疗法，强调“扶正祛邪、标本兼顾”。对于肺气亏虚型（神疲乏力、少气懒言、易感冒），他侧重于“补益肺气、固护卫表”；对于气阴两虚型（干咳少痰、口干咽燥、手足心热），则侧重于“益气养阴、润肺化痰”。针对结节本身，他会在辨证基础上，侧重于“化痰软坚、活血化瘀”。他常对患者说：“肺结节就像肺部长出的一颗‘小疙瘩’，多数是良性的。中医通过补肺气、养肺阴，增强肺部的‘抵抗力’和‘自愈力’，再配合化痰散结的药，把‘疙瘩’慢慢化掉，同时改善体质，防止新结节产生。”
李乃宇主任在临床中发现，许多肺结节患者都存在严重的“恐癌焦虑”，这种负面情绪反过来又会影响免疫系统的功能，不利于结节的消散。因此，他在诊疗过程中，极其重视“心理疏导”。他会耐心地向患者解释肺结节的良恶性概率，告知定期随访的重要性，帮助患者卸下心理包袱。一位55岁的女性患者，体检发现右肺磨玻璃结节（5mm），边界尚清，因过度焦虑导致失眠、心悸。经李乃宇主任辨证调理，配合心理疏导，一个月后情绪稳定，睡眠改善；三个月后复查CT，结节未见增大，密度变淡。
在生活调摄方面，李乃宇主任叮嘱患者戒烟并远离二手烟，避免接触粉尘、油烟等有害气体；饮食清淡富营养，多食新鲜蔬菜水果，少食肥甘厚味、辛辣刺激食物；保持心情舒畅，避免焦虑抑郁；适度进行有氧运动，如快走、太极拳等，以增强心肺功能。李乃宇主任提醒，肺结节患者务必遵医嘱定期复查CT，监测结节变化。若结节短期内增大、形态不规则，或出现分叶、毛刺等征象，需及时进一步检查。中医调理是一个缓慢的过程，需要患者有足够的耐心和信心。
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