医生在判断尿道口尖锐湿疣时,通常会结合病史、临床症状以及肉眼所见来判断。如果在尿道口可见肉芽组织增生像菜花一样的特征性的疹形,并且在排尿时有灼热感、疼痛感,或者是出血,且有婚外性伴侣时,医生通常不需要更多的检测就可以确定诊断。
如果疣体比较小,用肉眼无法确诊时,也可以通过醋酸白试验来确诊,问诊卫星 jrsy58进行醋酸白试验时要保持局部干净干燥,且保持情绪平稳时进行。醋酸白试验敏感性比较高,但是特异性比较低,对于难以确诊的病例,还可以通过活检后的组织病理检查来帮助诊断。
对于微小的尖锐湿疣,也可以借助皮肤镜检查帮助诊断。对于难以确诊的尖锐湿疣,可取活组织进行病理检查诊断,准确率高。如果尖锐湿疣靠近尿道口,可以用镊子插入后扩开,用光线照射观看。对于尿道深部的尖锐湿疣,可以借助于膀胱镜检查来观看。
尿道尖锐湿疣引起生长的部位比较隐蔽,所以肉眼很难直接观测,可以通过尿道镜等方式观察黏膜表面的疣体形态。如果在尿道内部发现颗粒样或菜花样改变,则考虑为尿道尖锐湿疣。
而实验室检测方式,则是通过尿道拭子采集尿道内部疑似尖锐湿疣改变的脱落细胞,然后做HPV全套分型检测。如果发现了相应的病毒型,则可以确诊为尿道尖锐湿疣。有必要的也可以通过尿道镜切除局部组织,然后做病理学检查。
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