2023-11-21 14:50:35
心脏衰竭的原因很多,但对心脏衰竭的病人来说,与其他疾病一样,如果我们不能给病人提供某些疾病的预防和护理,比如我们都知道,心脏衰竭是好发于老年人的疾病,这就增加了发生压疮的可能性,这也增加了我们护理和治疗的困难。
一.压疮。
右室和全室衰竭的患者,由于体内循环淤血,身体下垂部位(骶尾、会阴、双下肢)明显水肿,部分患者可出现针眼渗液。与此同时,由于肺循环淤血,患者呼吸困难,长期处于端坐位或半坐卧位,皮肤受压部位易发生压疮,以骶尾部、足跟、坐骨节和两侧髂棘为主。要经常帮助病人更换体位;要病人穿质地柔软、宽松、无松紧带的衣服;要保持床头软、平、干、干净;要保持皮肤干净;要用气圈或气垫床防止皮肤长期受压力。帮助患者排便时,必须注意防止对皮肤的损伤,此类患者皮肤抵抗力低,表皮与皮下组织结合松散,稍微用力摩擦皮肤就会破,一旦受伤,伤口就难以合。
二、血栓性静脉炎。
右心、全心衰竭的患者,静脉回流受阻,且长期卧床,血流缓慢,易出现静脉血栓,尤其是下肢静脉,一旦血栓形成,肢体肿胀会更剧烈并伴有疼痛,血栓脱落时,栓子可随血流进入肺,引起肺栓塞。因此,心衰患者在卧床期间,要进行被动肢体运动,以促进肢体的血液循环,预防血栓的形成。注射时应尽量避免穿刺到肿胀的肢体以免加重其水肿,防止某些药物外渗(如多巴胺)导致静脉炎和局部组织坏死。
三、坠积性肺炎。
左心衰病者,因肺循环淤血,肺静脉压增高,使肺毛细静脉内液体渗入肺间质,造成气体交换障碍;其次,心衰者长期卧床,呼吸功能减退,不能有效咳嗽、排痰,极易发生坠积肺炎。要注意帮助病人有效地咳嗽和排痰,定时翻身拍背,防止病人在吃东西和喝水时误吸。在心衰缓解期间,指导患者进行呼吸功能锻炼。
在心衰这一疾病中,可以发现还是有不少的临床并发症,此外,还应该注意病人是否会出现便秘,因为病人的便秘也会给我们的治疗带来一定的困难或阻碍,这些并发症都需要我们加以解决,否则病人就会有更严重的临床表现,这时病人就会变得更加被动。
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