带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,表现为沿一侧周围神经作群集带状分布的簇集性小水疱,常伴有显著的神经痛,老年人和免疫力低下者尤甚。原镇江市第一人民医院中医外科主任、副主任中医师符东方,师从全国名老中医刘再朋教授,对此类病毒性皮肤病的“截毒”与止痛有丰富经验。
符东方主任认为,带状疱疹在中医属“蛇串疮”、“缠腰火丹”范畴,核心病机在于“肝经郁热、脾虚湿盛、气滞血瘀”。情志内伤,肝气郁结,久而化火,外溢肌肤;或饮食不节,脾失健运,湿浊内生,蕴而化热;湿热毒邪阻遏经络,气血瘀滞,不通则痛。若治疗不当,余毒未尽,气滞血瘀,可遗留顽固的“带状疱疹后遗神经痛”。
在治疗上,符东方主任强调“截断病势,内外兼修”。急性期,以“清泻肝火、解毒利湿”为主,常用“龙胆泻肝汤”合“除湿胃苓汤”加减,重用龙胆草、黄芩、栀子、车前子清肝利湿,解毒止痛。外用他常配制“金黄散”或“青黛散”调敷患处,清热解毒,消肿止痛。对于预防后遗神经痛,他主张在疱疹消退后,继续服用一段时间“活血通络”的中药(如桃红四物汤加减),防止“余毒未尽,闭阻经络”。
临床上,许多老年患者,疱疹虽结痂,但疼痛持续数月,夜不能寐。经符东方主任中药内服配合外用,疼痛明显减轻,睡眠质量提高,避免了长期依赖止痛药。
符东方主任特别提醒:疱疹期严禁挑破水疱,防止继发细菌感染;忌用热水烫洗,以免加重炎症和疼痛;饮食忌海鲜、牛羊肉、辛辣、酒等发物;保持心情舒畅,避免暴怒,以免肝火妄动,加重病情。
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