成都西部痛风风湿医院

成都风湿免疫科哪个医院好?只要我一直吃止痛药,痛风就不会发作?

2025-03-17 16:24:58 成都西部痛风风湿医院

  成都风湿免疫科哪个医院好?只要我一直吃止痛药,痛风就不会发作?如果有痛风患者想要通过长期服用止痛药来使痛风不再发作,请赶紧停止!这种想法和做法不仅是错误的,还是危险的!从之前的文章可以知道,痛风的罪魁祸首是高尿酸血症,如果不将血尿酸水平降下来,那么痛风迟早还是会复发。然而消炎止痛药如秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等,在药理、药效上并没有降尿酸的作用。因此,对痛风患者来说,止痛只是治“标”,降尿酸才是治“本”。

  1、消炎镇痛药物的止痛机制

  痛风急性发作的根本原因在于尿酸盐结晶析出并沉积于关节等部位,引发沉积部位的急性炎症反应。当痛风急性发作时,首先要做的是进行消炎止痛治疗,这时可以使用的药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素,而这些药物是如何进行止痛的呢?

  ① 秋水仙碱

  秋水仙碱是治疗痛风的药,其通过减少白细胞的趋化、黏附和吞噬作用来抑制炎症因子的释放,从而达到消炎止痛的目的,甚至可以说,秋水仙碱专为痛风而生,其对其他原因引起的疼痛没有效果。

  ②非甾体抗炎药

  非甾体抗炎药是止痛界的“万金油”,当然也可用于治疗痛风的疼痛,代表药物有塞来昔布、依托考昔等,其主要通过抑制人体内环氧化酶的活性来抑制炎症反应,从而达到止痛的目的。

  ③糖皮质激素

  糖皮质激素可迅速减轻痛风急性期关节腔内的渗出、水肿、充血、白细胞吞噬反应,从而迅速缓解关节的红、肿、热、痛等。可以看出,这些药物均不参与尿酸盐的生成、溶解及排泄,所以均没有降尿酸的作用。

  尽管上述止痛药物也可用于缓解期,作为降尿酸初期的预防痛风发作的药物,但此时的重点是应用药物将血尿酸降到理想水平,因此上述止痛药物只是起到了“有备无患”的作用而已。

  2、长期服用消炎镇痛药物对人体的危害

  长期使用止痛药不仅不能从根本上治疗痛风,而且会产生巨大的危害,甚至可能危及生命,得不偿失。

  ①秋水仙碱错误使用的危害

  秋水仙碱作为痛风急性发作的一线用药,一方面,若使用不当,可能导致中毒,这是因为其中毒剂量与有效治疗剂量比较接近;另一方面,长期反复发作痛风的患者可出现肾功能下降,此时继续服用秋水仙碱可导致药物蓄积而中毒。然而,由于目前尚无秋水仙碱中毒的相关药物,因此一旦出现秋水仙碱中毒,一定要及时停止使用,并及时前往医院进行洗胃等治疗。

  ②非甾体抗炎药错误使用的危害

  长期不规范使用非甾体抗炎药也容易出现不良反应:常见的不良反应就是消化道反应,长期服用有发生胃黏膜损伤甚至消化道出血的风险;长期大量应用非甾体抗炎药还存在潜在肾损害风险;严重的不良反应莫过于心脑血管不良事件,如心肌梗死、脑卒中等。

  ③糖皮质激素错误使用的危害

  长期使用糖皮质激素的不良反应包括激素脸、肥胖、继发性高血压、继发性糖尿病、继发性骨质疏松、继发感染等。因此在临床上,只有当患者无法使用秋水仙碱和非甾体抗炎药时,才会考虑使用糖皮质激素。

  3、痛风患者需要正确规范的治疗

  从上述情况可以得知,长期不规范用药反而会对痛风患者带来伤害,因此想要通过长期使用止痛药来防止痛风发作,是一个非常不正确的方式。那痛风患者应该如何做,才能减少或避免痛风急性发作呢?当然是既要治“标”,还要治“本”。

  ①规范应用消炎止痛药物

  当痛风患者急性痛风性关节炎发作时,要及时应用消炎止痛药物即秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素来抗炎止痛,等疼痛缓解后便及时停药,具体用药要遵医嘱。若患者在降尿酸期间使用消炎止痛药物来进行预防治疗,一定要注意小剂量用药,并且定期前往医院进行复查,以便于及时发现异常以及医生调整药物或暂停用药。

  ②规范使用降尿酸药物

  降尿酸治疗痛风患者需要长期坚持,在医生的指导下规范应用降尿酸药物也即非布司他、苯溴马隆和别嘌醇。因为痛风患者关节内沉积有尿酸盐结晶,尿酸盐结晶会引起炎症反应,所以通过药物降尿酸是必要手段。只有将尿酸控制的300μmol/L以下,将关节内的尿酸盐结晶溶解干净,并长期保持这个状态,才能有效减少痛风急性发作的几率,并预防痛风石生成和痛风性肾病,这也是痛风临床治的基本标准。

  成都风湿免疫科哪个医院好?只要我一直吃止痛药,痛风就不会发作?总而言之,痛风患者在治疗痛风时,为了减少尿酸盐结晶对自己身体的伤害,为了避免或减少痛风急性发作,一定要在专业医生的指导下进行规范的降尿酸治疗与消炎镇痛治疗,不要随意乱用药,或者随意更改药物剂量等。

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