关键词:青少年近视防控,角膜塑形镜验配,屈光发育档案
核心提示:孩子近视不用管,长大做激光手术就行?”——相信这是当前部分家长的真实想法。对此,泉州爱尔眼科医院近视防控门诊主任温岱宗医师明确表示:激光手术只能“矫正”视力,不能“解决”近视,更无法替代儿童期的系统防控。等到18岁再“一刀切”,可能错失挽救孩子眼健康的黄金时机。
孩子近视不用管,长大做激光手术就行?”——相信这是当前部分家长的真实想法。对此,泉州爱尔眼科医院近视防控门诊主任温岱宗医师明确表示:激光手术只能“矫正”视力,不能“解决”近视,更无法替代儿童期的系统防控。等到18岁再“一刀切”,可能错失挽救孩子眼健康的黄金时机。
激光手术不是“解决”,眼底风险不会消失
近视激光手术的原理是通过激光改变角膜曲率,相当于在角膜上“雕刻”一副永久隐形眼镜,让光线重新聚焦到视网膜上。但手术无法改变眼轴被拉长的事实,也无法修复近视造成的眼底结构性损伤。正常成人眼轴约为24mm,而高度近视(≥600度)者眼轴明显增长,视网膜随之变薄、变脆弱。泉州爱尔眼科医院眼底科吕帆主任强调:“眼轴拉长带来的视网膜裂孔、脱离、黄斑病变、青光眼等风险,不会因为做了激光手术而降低。这些病变依然是高度近视患者终身的致盲威胁。”
放任近视发展,可能连手术“门槛”都够不到
6-18岁是眼球发育关键期,眼轴每年自然增长,若不科学干预,近视度数极易快速飙升。很多孩子小学低年级就近视,若不干预,到18岁很可能发展为高度近视。高度近视相关眼底病变不可逆,成年后即使想做激光手术,也可能因角膜厚度不足、眼底条件不达标而被拒之门外。激光手术有严格适应证:患者需年满18周岁、近视度数稳定两年以上、角膜厚度足够、无活动性眼病及严重眼底病变。在泉州爱尔眼科医院的屈光手术中心,术前评估的第一项硬性指标,就是要求患者近两年屈光度数变化不超过50度。若儿童期放任度数暴涨,很可能错失手术机会,更谈不上“靠手术一劳永逸”。
患者进行检查中
守住“黄金十年”:每天2小时户外活动是近视防控方法
泉州爱尔眼科医院视光医师章小华医生呼吁,家长必须树立“近视可防可控不可逆”的科学观念。根据国家卫健委《近视防治指南(2024版)》及临床共识,儿童期近视防控的核心措施清晰有效:
每天保证≥2小时日间户外活动:自然光刺激视网膜分泌多巴胺,有效抑制眼轴过快增长,这是目前证据最充分的预防手段。泉州爱尔眼科医院主治医生章小华医生在接受泉州电视台记者采访中表示,阳光是眼睛好的“疫苗”。阳光照射到眼睛上能够促进视网膜产生多巴胺,多巴胺可以抑制眼轴的增长并延缓近视发展。青少年每天保证两小时的户外活动,能够预防和控制近视的发展。晒太阳的同时要做好防晒,避免强光直射眼睛。
养成良好用眼习惯:读写距离保持33厘米以上,避免歪头、趴卧或躺卧看书,减少持续近距离用眼时间。泉州爱尔眼科医院斜弱视与小儿眼科金丽文主任也提醒家长,培养孩子良好的用眼习惯至关重要。首先,要注意用眼环境,保证室内光线充足且均匀,避免在过亮或过暗的环境下用眼。其次,严格控制用眼时间,遵循“20-20-20”法则,即每用眼20分钟,向20英尺(约6米)外眺望20秒,让眼睛得到充分休息。再者,减少电子产品的使用,非学习必要时,尽量避免孩子长时间接触手机、电脑等电子设备。
规范配镜+定期复查:一旦确诊真性近视,须在专业机构精准验光、佩戴合适度数眼镜,欠矫可能加速近视发展;建议每3-6个月复查视力和眼轴,建立屈光发育档案。泉州爱尔眼科医院视光医师章小华医生提醒,只要孩子查出远视储备不足或是低度近视,务必每3至6个月前往专业眼科机构复查,实时跟踪眼轴、屈光度数变化,切莫因自身疏忽耽误孩子视力。温岱宗主任也强调,对于近视的孩子来说,定期复查眼轴、角膜曲率、屈光发育等关键指标,比单纯看视力表更重要;尤其是近视进展较快的孩子,更需要尽早更换防控镜片,而不是一直佩戴单光眼镜。
必要时及早医学干预:对于近视进展过快的儿童,可在医生评估后选用低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜(OK镜)等,科学延缓度数增速。结合不同孩子近视进展、眼部条件差异,泉州爱尔眼科医院搭建完整分层近视防控体系,提供多款经过临床验证的干预方案,如多点离焦框架镜、角膜塑形镜(OK镜)、低浓度阿托品滴眼液、专业视觉训练等。院内也全新引进“二类医疗器械——近视防控仪”,核心采用650nm安全低强度红光实现光生物调节:长时间近距离用眼会造成眼球巩膜缺氧变薄,加速眼轴拉长,该仪器特定波长红光能够作用于眼底脉络膜,加速脉络膜血液流通、增厚脉络膜,改善巩膜供氧状况,放缓巩膜扩张,从源头抑制眼轴过快增长。仪器拥有合规二类医疗器械认证,安全性有保障,既可单独使用,也能搭配离焦镜、OK镜联合防控,特别适合户外活动时间不足、眼轴增长速度偏快的青少年。
泉州爱尔眼科医院视光及小儿眼病科室介绍:
泉州爱尔眼科医院视光及小儿眼病科,是医院重点建设科室之一。科室致力于为儿童青少年提供从近视筛查、精准诊断到科学矫正的全流程眼健康服务,尤其注重“分型而治”的精准防控理念。科室配备有专业的眼生物测量仪、角膜地形图等检查设备,能够精准测量眼轴长度与角膜曲率,为制定个性化防控方案提供依据。同时,泉州爱尔眼科医院开设的青少年近视防控门诊,正是需要通过定期的影像报告数据来科学地为近视患儿制定个性化防控近视方案,以便做好孩子近视防控管理。
泉州爱尔眼科医院视光及小儿眼病科 苏莹莹医生
主治医师 医学硕士,汕头大学医学院眼科学硕士,于香港中文大学联合汕头国际眼科中心完成住院医师规范化培训并获得国际眼科医师(ICO)考试证书,主要从事于青少年眼健康管理和宣教,屈光不正发育档案建立,在角膜塑形镜验配,视功能异常诊治及眼科常见病筛查,在青少年近视防控方面经验丰富。擅长各类屈光不正(近视、远视、散光)、老视及小儿斜弱视的诊治和防控。熟练验配角膜塑形镜(OK镜)、RGP、离焦软镜,结合功能性光学眼镜为儿童青少年提供个性化矫正方案。
FAQ
Q1:孩子近视了,什么时候开始干预最合适?
A:泉州爱尔眼科医院近视防控门诊主任温岱宗医师提醒,6-18岁是眼球发育的关键期,也是终身视力的“关键窗口期”。一旦发现孩子远视储备不足或确诊低度近视,应尽早前往专业眼科机构进行科学干预,建议每3至6个月复查一次,实时跟踪眼轴和屈光度数变化,切莫因疏忽耽误孩子视力。
Q2:角膜塑形镜(OK镜)适合所有近视的孩子吗?
A:并非如此。泉州爱尔眼科医院视光医师指出,角膜塑形镜的验配需要经过全面的眼部检查,包括角膜内皮细胞计数等多项指标。若检查结果不达标,则不建议配戴。家长应带孩子到专业眼科机构进行详细评估,由医生根据孩子的眼部条件制定个性化矫正方案。
地址:泉州市丰泽区湖心街东段25号泉州爱尔眼科医院 电话:0595-28899100
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