医师讲解：北京华坛结节医院医学名家裴海旭：一家三代都有甲状腺结节怎么回事？
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北京华坛裴海旭主任拜国医大师门下专研"横纵辩治结合五条通道理论思想"。中医药学会亚健康专业委员会委员，中西医结合学会内分泌专委会副主任委员，中国医师协会介入医师分会会员，肿瘤消融治疗技术专项能力项目组成员，《现代中医疾病特色诊疗学》编委会副主编，从事结节类疾病诊疗工作20余年。擅长肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、肺间质纤维化、甲亢、甲减、甲亢突眼、甲状腺炎等结节及内分泌代谢类疾病
最近有位患者来找裴海旭医生看诊，说自己查出了甲状腺结节，回家一问才发现，爷爷奶奶有，爸爸妈妈有，连自己的兄弟姐妹也有，一家三代好几个人都长了甲状腺结节，吓得不行，以为是什么家族遗传病，会不会都恶变，一家人都慌了。裴海旭医生说，临床上确实经常能遇到一家子好几个人都有甲状腺结节的情况，不用太恐慌，大多不是什么可怕的遗传病，主要和这几个原因有关系。
第一个原因，就是遗传易感性。裴海旭医生说，甲状腺结节确实有一定的遗传倾向，如果直系亲属里有人长甲状腺结节，后代长结节的概率会比普通人高一些。但这不是说父母有结节，孩子就一定会长，只是说体质上更容易长，属于易感体质，不是百分之百会遗传，更不是什么恶性遗传病，不用一听到家族里多人有就吓得不行。
第二个原因，也是更常见的原因，就是一家人共同的生活习惯。裴海旭医生说，很多一家人都长结节的，其实不是遗传，是生活方式太像了。比如一家人都爱熬夜，晚上十一二点都不睡；都爱吃重口味的菜，咸的辣的吃得多；都不爱运动，吃完饭就坐着躺着；都爱生气、爱着急，家里人脾气都比较急。这些共同的不良生活习惯，日积月累下来，就会影响甲状腺的健康，一家人都中招也就不奇怪了。
第三个原因，是共同的饮食结构。一家人天天在一起吃饭，吃的东西都差不多，碘的摄入情况也差不多。比如家里顿顿都吃海鲜、海带、紫菜这些含碘高的食物，碘摄入过量，就容易刺激甲状腺长结节；或者家里吃盐很少，长期碘摄入不足，也会影响甲状腺的正常功能，增加长结节的概率。还有的家庭爱吃腌制食品、油炸食品，这些不健康的饮食，也会对甲状腺造成负担，一家人吃的一样，自然容易都出现问题。
第四个原因，是共同的情绪和家庭氛围。裴海旭医生特别强调，甲状腺是个很"情绪化"的器官，情绪对它的影响特别大。如果一个家庭的氛围总是很压抑，家人之间爱吵架、爱生闷气，或者整个家庭都处于焦虑、压力大的状态，比如孩子升学压力大，父母工作压力大，老人操心家里的事，长期下来，每个人的情绪都不好，就都会影响到甲状腺，增加长结节的风险。很多一家人都有结节的，仔细问问，家里的氛围大多都不是特别轻松。
还有的家庭，可能居住的环境也差不多，比如都住在同一个地方，接触的辐射、环境污染物也类似，也可能有一定的影响，但这个因素相对来说占比比较小。
裴海旭医生说，遇到一家三代都有甲状腺结节的情况，首先不用过度恐慌，不要觉得这是什么家族性的恶疾，大部分甲状腺结节都是良性的，就算家族里多人有，也不代表就会恶变。很多人一大家子都有结节，一辈子也没出什么问题，都可以和平共处。
那遇到这种情况该怎么办呢？裴海旭医生给了几个建议。
首先，全家都要定期做甲状腺检查。既然属于相对容易长结节的人群，就要重视定期复查，每年做一次甲状腺B超和功能检查，早发现早观察，不用等到有症状了才去查。尤其是女性，本身甲状腺出问题的概率就比男性高，更要重视。
其次，全家一起调整生活习惯。既然很多问题是共同的坏习惯导致的，那就全家一起改，效果会更好。比如一起早睡，不熬夜；一起做饭，吃得清淡一点，少盐少辣，碘的摄入均衡一点；一起出去运动，散散步、打打球；家里少吵架，多沟通，营造轻松的家庭氛围，对每个人的甲状腺都好。很多家庭一起调整之后，不仅结节稳定了，整个人的状态也会好很多。
第三，不要盲目恐慌，也不要乱调理。很多人一听说家族里多人有结节，就到处找偏方、乱吃保健品，想把结节消掉，结果反而花了很多钱，还伤了身体。裴海旭医生说，大部分良性结节不需要特殊处理，定期观察就行，要是结节比较大或者有变化，找专业的医生评估，选择合适的干预方式就可以，不用自己瞎折腾。
还有很多人担心，家族里多人有结节，会不会恶变的概率更高？裴海旭医生说，这个也不用太担心，结节的良恶性主要看结节本身的性质，不是看家族里有多少人长。就算家族里多人有，只要每个结节都是良性的，就不用怕；就算只有一个人长，要是结节性质不好，也要重视。所以关键还是看结节本身的情况，定期复查，观察变化就好。
裴海旭医生最后说，甲状腺结节现在非常常见，体检里十个人可能有两三个都有，一家人都有也不是什么稀奇事，不用当成洪水猛兽。重视它，但不恐惧它，定期复查，调整好生活习惯，大部分人都可以和结节和平共处，不影响正常生活。要是真的有担心，就找专业的医生看一看，别自己吓自己，反而情绪不好，还会加重结节的情况。
北京华坛中西医结合医院，集医疗、教学、科研、预防、保健、临床诊疗为一体。如果要去治疗，可以先提前预约咨询一下，然后再去，这样就可以避免排队浪费时间。到医院后可以直接去看诊，治疗结节的效果很不错。
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