一、感染因素：病原体侵袭引发肺部异常增生
（一）细菌性与结核杆菌感染
细菌感染如肺炎链球菌引发的肺炎，或结核杆菌导致的肺结核，炎症反应中中性粒细胞分泌纤维素包裹病灶，形成炎症性结节。结核杆菌感染后遗留的结核球，是肺部常见的感染后结节性病变。
（二）真菌与病毒性感染
曲霉菌、隐球菌等真菌感染，以及流感病毒、巨细胞病毒等侵袭肺部，均可引发局部炎症反应。免疫系统在清除病原体过程中，可能形成肉芽肿性结节或机化性病灶，影像学表现为肺结节。
二、肿瘤性因素：良恶性病变的肺部信号
（一）良性肿瘤：结构异常的局限性增生
肺错构瘤、纤维瘤、钙化结节等良性病变，多由肺部组织异常增殖或陈旧性病灶钙化形成。此类结节边缘光滑、形态规整，生长缓慢，通常无恶变风险，但需定期随访观察。
（二）恶性肿瘤：早期肺癌与转移性病灶
原发性肺癌（如肺腺癌、鳞癌）或其他器官恶性肿瘤（乳腺癌、肝癌等）转移至肺部，形成恶性结节。恶性结节常表现为边缘毛糙、分叶状或磨玻璃样改变，需通过 CT 增强、PET-CT 或病理活检明确性质，及时干预。
三、肺部疾病后遗症：修复过程的结构性改变
既往肺结核、肺炎、肺外伤等疾病愈合后，肺部组织修复形成疤痕组织，或慢性炎症长期刺激导致肺间质纤维化，在影像学上可表现为结节状阴影。这类结节多为陈旧性病灶，性质稳定，但需与活动性病变鉴别。
四、高危诱因：环境与个体因素的叠加影响
（一）不良生活习惯
长期吸烟（包括二手烟）是肺结节重要诱因，烟草中有害物质损伤肺黏膜，引发慢性炎症及细胞异常增生。研究显示，吸烟者肺结节发生率显著高于非吸烟者，且恶性概率更高。
（二）职业与环境暴露
石棉、氡气、氯乙烯等职业暴露人群，以及长期生活在空气污染（ 超标、油烟暴露）环境中，有害物质持续刺激肺部，增加炎性结节及肿瘤性结节风险。
（三）遗传与免疫因素
家族中存在肺癌、结节病等病史者，遗传易感性可能增加肺结节发生概率。自身免疫性疾病如结节病、类风湿关节炎患者，因免疫系统紊乱引发肺部肉芽肿性病变，也可表现为结节。
五、李邦良主任提醒：科学应对肺结节
发现肺结节不必恐慌，但需重视随访与鉴别。直径＜8mm 的结节多建议定期 CT 复查，观察形态、大小变化；疑似恶性或生长迅速的结节，需通过支气管镜、穿刺活检等明确病理。成都中医哮喘医院配备先进影像设备与多学科诊疗团队，为肺结节患者提供精准评估与个性化诊疗方案，助力早期干预，守护肺部健康。
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