2023-08-15 08:53:35
原发性支气管肺癌,简称肺癌,是起源于气管、支气管黏膜或腺体,是常见的肺部原发性恶性肿瘤
根据组织病理学特点不同,可分为非小细胞癌和小细胞癌
1.非小细胞肺癌
主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌
肺癌无传染性,但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。
肺癌在人群中的发病情况是怎样的?
全球范围内,肺癌的发病率、死亡率都极高且呈上升趋势。2018年全球统计数据显示,男性肺癌发病率及死亡率均占恶性肿瘤的第1位。在女性人群中,肺癌的发病率位列恶性肿瘤的第3位,死亡率则仅次于乳腺癌,位列第二。我国 2015 年统计数据显示,肺癌分别为男性和女性人群恶性肿瘤死亡率均居首位。其中,肺鳞癌的发病率近年呈下降趋势,约占肺癌的30%~40%;腺癌的发病率则呈上升趋势,约占肺癌的40%~55%。
肺癌有哪些类型?
根据肿瘤发生的解剖学部位分类
中央型肺癌
发生于支气管或叶支气管,位于肺门附近的肺癌,约75%为鳞癌和小细胞肺癌
周围型肺癌
发生在段以下支气管和肺泡的肺癌,在肺组织周边形成单个存在的结节状或球形结节,多为腺癌。
根据组织病理学分类
1.小细胞肺癌
约占肺癌总发生率的15%,因癌细胞呈类圆形或梭形、细胞浆少、体积小而得名。
小细胞肺癌患者多为男性,与吸烟密切相关,是肺癌中恶性度高的一种,小细胞肺癌增殖快、早期广泛转移,大部分患者在发现时即已出现全身转移,患者常因肺门肿块和纵隔肿大淋巴结引起的咳嗽和呼吸困难等症状而就诊。手术切除疗效差,但对放疗和化疗较为敏感。
2.非小细胞肺癌
约占肺癌总发生率的85%,主要分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌。
3.鳞状细胞癌
鳞状细胞癌细胞大、呈多形、胞浆丰富、有角化倾向。多起源于段和亚段支气管,倾向于向气管腔内生长,常在早期导致气管狭窄、肺不张、阻塞性肺炎,癌组织易发生坏死和空洞。
患者大多数为中老年男性,多有吸烟史。肿瘤一般生长慢、转移晚、手术机会多。
4.腺癌
腺癌细胞不规则、核仁明显、胞浆丰富、常含黏液,是肺癌中常见的类型,多表现为周围型。腺癌局部浸润,通过血液转移发生早,易累及胸膜引起胸腔积液。
5.大细胞癌
大细胞癌细胞大、分化差、形态多样、核大、核仁显著、多发生在周边肺实质,常见大片出血性坏死。癌细胞恶性度高,但转移较小细胞癌晚,手术切除机会大。
疾病分期
根据临床疾病进展,对肺癌患者病情状况进行分期。
1.小细胞癌分期
小细胞肺癌划分为局限期和广泛期两个主要阶段。
局限期是指肿瘤局限在单侧肺或可能转移到了附近的淋巴结,尚未转移到对侧肺或肺以外的部位,可接受一个放射性放疗。
广泛期是指肿瘤已经转移到双侧肺和胸腔,可能已经转移到了肺周围或肺以外的其他部位(如肝、脑、骨等)。
2.非小细胞肺癌分期
非小细胞肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。
Ⅰ期属于早期,指肿瘤位于肺组织中,尚未发生转移。
Ⅱ期属于中期,指癌细胞已经转移到了肺门附近的淋巴结。
Ⅲ期属于中晚期,指癌细胞已经进一步转移到纵隔或肺外淋巴结。
Ⅳ期属于晚期,指肿瘤出现胸膜转移、胸腔积液或全身多处转移,如肝、脑、骨等
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主任医师
擅长:肿瘤疾病的研究、治疗、药物开发。首倡“肿瘤也是慢性病” “与癌共存”“癌症病人的全程化管理”等抗癌新理念,研发了“复活列素丸”、“瘤化平丸”、“痛灵止胶囊”和“将军健保健茶”、“御骨散袋”等20多种科技含量高、疗效显著的医药产品,诊治了国内外50多万名肿瘤患者。曾获陕西省“有突出贡献专家”、“先进工作者”、“抗癌事业贡献奖”、“医学创新专家”和咸阳市“先进科技工作者”、“优秀院长”、“优秀科技实业家”等荣誉。
主任医师
擅长:普外、胸外和肿瘤外科疾病的治疗与研究。擅长食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胆总管囊肿、肺大疱、膈疝、腮腺癌等疾病的手术治疗经验丰富。对普通外科疾病治疗经验丰富,曾手术成功治愈愈甲亢、各种肺、食管、胃肠、乳腺等外科疾病患者近万例。
主任医师
擅长:对中西医结合防治各类肿瘤、癌前病变等,并对结石病、结肠病、乳腺病、猪囊尾蚴病等疑难杂症,有丰富的临床经验。
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